Основными форменными элементами являются лимфоциты узко- и широкоплазменные и нейтрофилы неизмененные или в разнообразных стадиях изменений.

Согласно данным С. М. Зильбершейд, наряду с незначительными степенями цитолиза нейтрофилов отмечаются клетки, находящиеся в состоянии почти полного кариолиза, а также кариорексиса.

Чрезвычайно разнообразно представлен и ряд моноцитоидных клеток спинномозговой жидкости. Количество лимфоцитов достигает чаще всего 70 — 80%.

В отдельных случаях лейкоцитарная формула спинномозговой жидкости представлена лимфоцитами и моноцитоидными клетками при отсутствии нейтрофилов.


Лимфоцитоз

Лимфоцитоз

Лимфоцитоз в 170 случаях в остром периоде туберкулезного менингита.


Количество нейтрофилов

Количество нейтрофилов

Количество нейтрофилов в 170 случаях в остром периоде туберкулезного менингита.


Таким образом, характерным в остром периоде для туберкулезного менингита в цистернальной и люмбальной спинномозговой жидкости является смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз. Нейтрофилы составляют чаще всего 20 — 30%. 

Реакции Панди и Нонне — Апельта бывают резко положительными. Реакция Вейхбродта бывает слабо положительной или отрицательной.

Реакции

Реакция Степень выраженности реакции
+ + + + + + + + + + ±
Панди 149 22 3 0 0 0
Нонне—Апельта 147 22 5 0 0 0
Вейхбродта 14 92 30 29

Реакция Таката — Ара, согласно данным С. М. Зильбершейд, в 170 случаях в остром периоде выявила следующие типы кривых: нормальный тип — в 9 случаях, дегенеративный в 30, менингеальный — в 15, комбинированный (менингеальнодегенеративный) — в 25 случаях.

Реакция Ланге, проведенная у 37 больных, показала следующие типы кривых:
нормальный тип — в 1 случае, менингеальный — в 27, дегенеративный — в 1, комбинированный тип с менингеальнодегенеративным характером — в 8 случаях.


Менингеальный тип кривой

Менингеальный тип кривой

Реакция Ланге в остром периоде туберкулезного менингита.


Дегенеративный тип

Дегенеративный тип

Реакция Ланге в остром периоде туберкулезного менингита.


Комбинированный (менингеально-дегенеративный) тип кривой

Комбинированный (менингеально-дегенеративный) тип кривой

Реакция Ланге в остром периоде туберкулезного менингита.


Нежная фибринная пленка обычно выпадает. Иногда она выпадает не при первом, а при последующих исследованиях.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Бактериоскопическая и морфологическая характеристика микобактерий, обнаруживаемых в ликворе, указывает на то, что в процессе лечения они претерпевают значительные изменения. Последнее особенно очевидно при сопоставлении этих данных с особенностями культуры микобактерий туберкулеза, полученных от больных, леченных стрептомицином. Данные И. В. Триус, Н. И. Боброва, Ю. К. Вейсфейлера и С. А. Вичкановой показывают, что не всегда имеется…

Спинномозговая жидкость при туберкулезном менингите обычно бывает прозрачной; иногда наблюдается незначительная степень опалесценции и в небольшом числе случаев — помутнение, зависящее, по-видимому, от значительного количества форменных элементов. Ликвор обычно бесцветный.  Ксантохромия наблюдается редко. Состав спинномозговой жидкости в случаях ксантохромии характеризуется высоким содержанием общего белка, более значительным нейтрофильным плеоцитозом с дегенерацией сегментированных форм и коллоидной кривой…

Острому и подострому периоду туберкулезного процесса свойственны изменения спинномозговой жидкости воспалительного характера. Степень их выраженности довольно вариабильна. В периоде хронического течения туберкулезного менингита у одной группы больных наряду со снижением плеоцитоза и сменой цитологической формулы в сторону лимфоцитоза не наблюдалось снижения белка. Содержание белка при этом на протяжении многих месяцев оставалось высоким, а иногда увеличивалось….

Близко к воспалительному стоит синдром, характеризующийся сравнительно невысоким содержанием общего белка и преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом. Этот синдром близок к изменениям при серозном менингите. В ряде случаев отмечен синдром, характеризующийся высоким содержанием белка, типичным для блокады ликворных путей. При туберкулезном менингите в хронической стадии в ряде случаев наблюдается склонность к образованию сращений между оболочками. В отличие…

Изучение состава спинномозговой жидкости показывает, что воспалительные изменения бывают стойкими. Только через 4 — 6 месяцев, а в ряде случаев и позже, обычно намечается начало нормализации, если не развивается синдром белково-клеточной диссоциации. У ряда больных с синдромом блокады мы наблюдали увеличение люмбального белка, превосходящее в некоторых случаях содержание его в сыворотке крови, 99 — 300%…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее