Клинические формы

Независимо от того, какой в дальнейшем будет исход (выздоровление или смерть), уже вскоре после начала лечения можно в ряде случаев отметить некоторое улучшение. В этом отношении имеется сходство между туберкулезным менингитом и экспериментальным туберкулезом, при котором в первый период применения стрептомицина наблюдается улучшение.

Если под влиянием лечения наступает перелом в сторону улучшения, то при этом можно наблюдать различные варианты течения туберкулезного менингита. По отношению к леченому туберкулезному менингиту оказалась правомерной и основная черта других форм туберкулеза: локализация процесса под влиянием лечения приобретает полиморфный характер.

Как отмечено выше, патоморфологическая картина туберкулезного менингита в связи с лечением приобретает некоторые особенности, зависящие, с одной стороны, от своевременности начала лечения, а с другой стороны, от влияющих на течение процесса многочисленных факторов.

Лечение туберкулезного менингита изменяет существо патологического процесса. Еще недавно приходилось учитывать возможность как благоприятного исхода с картиной клинического выздоровления, так и перехода заболевания в подострую и хроническую форму со смертельным исходом.

В настоящее время положение резко изменилось, и мы чаще наблюдаем при своевременно начатом лечении вполне благоприятный исход и значительно меньшее число ранних и поздних осложнений.

По течению заболевания можно выделить следующие четыре клинические формы

I. Острое и подострое течение со смертельным исходом.

II. Хроническое течение с поздним смертельным исходом.

III. Хроническое течение с затяжным развитием симптомов острого периода и осложнениями.

IV. Хроническое благоприятное течение без осложнений с хорошим исходом.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

У части больных, так же как и в предыдущей группе, довольно стойко держались симптомы острого периода, иногда даже с прогрессированием некоторых из них, но позже началось улучшение и больные выздоровели. Симптомы, типичные для раннего периода, могут у них оставаться длительное время. У некоторых из этих больных возникали очаговые симптомы (гемипарезы), иногда длительно отмечались изменения со…

Патоморфологичсская характеристика Клинические симптомы и симптомо-комплексы 1. Менингит с поражением мезэнцефально-диэнцефальных отделов и хорипэпендиматитом (диффузным или ограниченным) 1. Повышение внутричерепного давления а) с выраженной водянкой 2. Поражение нервов основания мозга б) с умеренной водянкой — — 3. Прогрессирующая кахексия и другие вегетативные расстройства 4. Тонические судороги и децеребрационная ригидность (при поражении мезэнцефально-диэнцефальнойобласти) 5. Болевые церебральные…

В эту группу в настоящее время входит большинство больных. Особенностью течения заболевания является раннее исчезновение менингеальных симптомов, относительно быстро наступающее удовлетворительное субъективное самочувствие, отсутствие длительных осложнений. У больных данной группы не только довольно быстро исчезают патологические симптомы, но рано отмечаются и очень благоприятные симптомы, хорошее соматическое состояние и аппетит, нормальный сон. Одной из существенных причин…

Первые наши заключения об исходе туберкулезного менингита были основаны на анализе 245 случаев. Туберкулезный менингит тогда давал различный исход, независимо от методов лечения и количества введенного стрептомицина. Он зависел от срока, истекшего со дня заболевания до начала лечения, а также от возраста больных. Первые наши наблюдения показали, что у больных с нарушением сознания к началу…

Сопоставление различных групп больных туберкулезным менингитом, лечившихся стрептомицином, показал, что день начала лечения имел, несомненно, существенное значение для исхода, но сам по себе не являлся решающим. Имел значение характер процесса к моменту лечения. Следующим существенным фактором, влиявшим на исходы при лечении туберкулезного менингита, являлся возраст. Наибольший процент смертельных исходов наблюдался в более раннем возрасте. Процент…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее