Катамнестические наблюдения

В случае умеренного развития пролиферативно-продуктивных изменений в конечном счете даже и после более или менее длительного периода хронического течения может наступить выздоровление с дефектом. Такие случаи еще в настоящее время встречаются, но, как это видно из дальнейшего изложения, они, так же как и смертельные случаи, встречаются все реже.

С целью изучения более отдаленных результатов лечения все перенесшие туберкулезный менингит после выписки из больницы находились под постоянным нашим наблюдением, у них систематически проверялось нервно-психическое состояние и проводились специальные исследования (контрольные рентгенограммы), обследование фтизиатра.

Катамнестические данные, собранные до настоящего времени, показали, что основная группа больных, перенесших туберкулезный менингит, находится в хорошем или удовлетворительном состоянии. У части больных имеется снижение интеллекта или повышенная нервная возбудимость.

Катамнестические наблюдения М. О. Лапидеса над 405 детьми показали, что у 183 детей отмечались те или иные психические изменения. Стойкое снижение интеллекта было у 20 больных; ослабление интеллектуальной деятельности — у 26; замедление психической деятельности (брадифрения) — у 14; психический инфантилизм — у 13; церебрастения — у 24 больных; нарушения поведения в форме двигательной расторможенности — у 35 больных и в форме психопатоподобного поведения — у 6; реактивное состояние, невротическое развитие — у 9, эпилептический синдром — у 36 больных как и психические изменения в остром периоде, эти симптомы после излечения в настоящее время встречаются реже изучение отдаленных результатов лечения и исходов при туберкулезном менингите показывает, что большинство больных впоследствии приспосабливаются вполне удовлетворительно к социальной жизни.

Приходится, однако, учитывать что ребенок, перенесший туберкулезный менингит даже и без видимых остаточных явлений, требует длительного наблюдения и после окончания лечения. Больные же с остаточными явлениями (гемиплегии, припадки, психические изменения и др.) требуют специального социального приспособления и устройства.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При анализе исходов леченого туберкулезного менингита надо иметь в виду разнообразие форм туберкулеза, при которых возникал менингит. Раньше диссеминированные формы туберкулеза легких, творожистая лобарная пневмония, лобулярная казеозная пневмония и общий милиарный туберкулез встречались чаще и туберкулезный менингит в таких случаях оканчивался обычно неблагоприятно. Некоторые случаи туберкулезного менингита напоминали молниеносно протекающие формы туберкулеза легких; процесс быстро…

Независимо от того, какой в дальнейшем будет исход (выздоровление или смерть), уже вскоре после начала лечения можно в ряде случаев отметить некоторое улучшение. В этом отношении имеется сходство между туберкулезным менингитом и экспериментальным туберкулезом, при котором в первый период применения стрептомицина наблюдается улучшение. Если под влиянием лечения наступает перелом в сторону улучшения, то при этом…

Острое и подострое течение со смертельным исходом мы наблюдали часто только в первые 5 — 6 лет. Длительность жизни больных данной группы после начала лечения была от 20 до 60 дней. У больных уже вскоре после начала лечения наступала смерть. Течение заболевания почти не отличалось от такового у нелеченых больных. На секции в таких случаях…

К данной группе относили значительное число больных, лечение которых было начато как в раннем, так и в позднем периоде заболевания. Переход в хроническое течение оказался чрезвычайно типичным для туберкулезного менингита. Как и туберкулез других органов, туберкулезный менингит и после периода хронического течения также давал различный исход. Смерть в этой группе наступала в сроки от 2…

У части больных, так же как и в предыдущей группе, довольно стойко держались симптомы острого периода, иногда даже с прогрессированием некоторых из них, но позже началось улучшение и больные выздоровели. Симптомы, типичные для раннего периода, могут у них оставаться длительное время. У некоторых из этих больных возникали очаговые симптомы (гемипарезы), иногда длительно отмечались изменения со…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее