Лекарственная устойчивость (Комбинированное лечение)

Комбинированное лечение замедляет появление устойчивых культур.

В связи с неодинаковыми условиями диффузии антибактериальных препаратов при различных патологических процессах возможно одновременное существование в организме больного как чувствительных, так и устойчивых бактерий.

У больных с кавернами появлению устойчивых штаммов способствуют наличие большого количества микобактерии и низкая концентрация антибиотиков в каверне.

Возникающие лекарственно-резистентные варианты
могут изменять морфологические свойства, антигенную структуру и вирулентность, возможно появление L-форм, некислотоустойчивых и фильтрующихся микобактерии [Голышевская В. И., 1984]. Возникновение лекарственной устойчивости является одной из основных причин неудач терапии.

Возможно также формирование у микобактерии лекарственной зависимости, при которой антибактериальный препарат делается необходимым для обмена веществ микробной клетки и способствует быстрому росту и размножению возбудителей туберкулеза, что приводит к прогрессированию процесса.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В основе естественной резистентности к туберкулезу лежат различные клеточные и гуморальные механизмы, физико-химические особенности тканей. Важная роль принадлежит клеточным факторам. Разрушение микобактерии в организме происходит в основном путем их внутриклеточного частичного или полного переваривания макрофагами или изоляции микобактерии гигантскими клетками в процессе образования специфической гранулемы. Однако сейчас уже доказано, что этот процесс представляет только начальные…

Приобретенный иммунитет формируется в ответ на проникновение в организм микобактерии в процессе инфекции или вакцинации. Он проявляется через 4…8 нед после попадания микробов. Выделение «иммунной системы» как понятия произошло сравнительно недавно; к ней относят тимус, костный мозг, селезенку, периферические лимфатические узлы, лимфоидные клетки различных органов и крови. Основную массу клеточных элементов лимфоидной ткани составляют лимфоциты…

Приобретенный клеточный иммунитет при туберкулезе был впервые описан Р. Кохом (1891) и К. Пирке (1909). Кох экспериментально показал, что в инфицированном организме при повторном введении микобактерии наблюдается более доброкачественное течение туберкулеза. Клеточному иммунитету отводится ведущая роль в сопротивляемости к туберкулезу, что было подтверждено в опытах на животных. Так, с помощью введения взвесей лимфоидных клеток от…

Синтез иммуноглобулиновых рецепторов происходит последовательно: сначала на поверхности незрелых В-лимфоцитов появляются IgM и IgD, и только после стимуляции антигеном обнаруживают рецепторы IgG, IgA, IgE. Дифференцировку лимфоцитов и синтез рецепторов на их поверхности регулирует IgD. В-лимфоциты находятся в костном мозге, в фолликулах лимфоузлов и красной пульпе селезенки. Уже на 14-й неделе внутриутробного развития общее число В-лимфоцитов…

Собственная выработка антител у плода и новорожденного длительное время понижена. С 20-й недели развития в сыворотке крови плода начинают появляться IgM, несколько позднее — IgG, IgA, IgE и IgD, однако их содержание достигает уровня взрослого организма лишь к 3…6 годам. У недоношенных детей отмечается выраженный дефицит В-лимфоцитов и в связи с нарушением плацентарной функции выявляется…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее