Патогенез туберкулеза (Аэрогенное заражение)

У детей частое аэрогенное заражение обусловлено возрастными анатомофизиологическими особенностями — короткие и широкие носовые ходы способствуют быстрому проникновению микобактерии. Возможно контактное заражение от больных туберкулезом, при использовании инфицированной одежды больных, игрушек, книг, посуды и других предметов. Известны случаи заражения людей при уходе за больными животными. Редкие случаи контактного заражения описаны у хирургов, патологоанатомов, мясников.

При проникновении микобактерии через кожу и слизистые происходит первичное местное поражение этих органов. В возникновении туберкулезного заболевания имеют значение массивность инфицирования, длительность и повторность поступления микобактерии.

Наиболее высока инфицированность детей и взрослых при семейном контакте с постоянными бацилловыделителями и несколько ниже при контакте с больными, периодически выделяющими микобактерии туберкулеза. А. Е. Рабухин (1976) отмечает, что при семейном, внутриквартирном и профессиональном контакте с бацилловыделителями уровень заболеваемости, особенно детей раннего возраста и подростков, значительно выше, чем среди групп, не имеющих такого контакта.

Заболеваемость туберкулезом медицинского персонала
противотуберкулезных учреждений также в 4 раза выше заболеваемости населения (Т. А. Веселкина). Улучшение материально-бытовых условий жизни населения и широкое проведение вакцинации и химиотерапии приводят к значительному уменьшению числа бациллярных больных, что снижает распространенность контактного и воздушно-капельного инфицирования.

Однако и при современных эпидемиологических условиях возможность массивной экзогенной суперинфекции микобактериями имеет существенное значение в патогенезе первичного туберкулеза. Возможен также алиментарный путь экзогенного заражения микобактериями туберкулеза, имеющий существенное значение у детей и подростков.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Первичное заражение сопровождается возникновением очага в пораженном органе, чаще всего во внутригрудных лимфатических узлах и легких. Микобактерии вызывают развитие очага некроза, вокруг которого появляется воспалительный процесс: миграция лейкоцитов, скопление эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова — Лангханса и лимфоцитов. Так образуется эпителиоидный бугорок с некротическим центром. По периферии этого специфического участка возникает зона неспецифического воспаления. Обратное…

Возникновение вторичного (после первичного) туберкулеза возможно как в результате суперинфицирования (экзогенный путь), так и в результате реактивации старых очагов — остатков первичного туберкулеза (эндогенный путь). Вопрос об эндогенном и экзогенном пути распространения вторичного туберкулеза не может быть решен однозначно. В отдельных случаях оба пути имеют определенное значение в возникновении заболевания. При повторном экзогенном заражении создаются…

С ранних этапов изучения туберкулезной инфекции было известно существование разной видовой восприимчивости к этому заболеванию. Среди млекопитающих наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции морская свинка, кролик и обезьяна, в значительной степени устойчивы — лошадь, крыса, собака, кошка. Человек также обладает значительной степенью резистентности к туберкулезной инфекции, о чем свидетельствуют высокая инфицированность населения туберкулезом в доантибактериальный период…

В основе естественной резистентности к туберкулезу лежат различные клеточные и гуморальные механизмы, физико-химические особенности тканей. Важная роль принадлежит клеточным факторам. Разрушение микобактерии в организме происходит в основном путем их внутриклеточного частичного или полного переваривания макрофагами или изоляции микобактерии гигантскими клетками в процессе образования специфической гранулемы. Однако сейчас уже доказано, что этот процесс представляет только начальные…

Приобретенный иммунитет формируется в ответ на проникновение в организм микобактерии в процессе инфекции или вакцинации. Он проявляется через 4…8 нед после попадания микробов. Выделение «иммунной системы» как понятия произошло сравнительно недавно; к ней относят тимус, костный мозг, селезенку, периферические лимфатические узлы, лимфоидные клетки различных органов и крови. Основную массу клеточных элементов лимфоидной ткани составляют лимфоциты…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее