Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков проводится во время плановых профилактических осмотров, при систематическом наблюдении за динамикой послевакцинной аллергии и выявлении первичного инфицирования («виража» туберкулиновой чувствительности), а также при определении гиперергических реакций на туберкулин у ранее инфицированных туберкулезом детей и подростков.

Для выявления туберкулеза у детей основным методом является туберкулинодиагностика. С этой целью всем детям начиная с 12-месячного возраста систематически 1 раз в год независимо от предыдущего результата ставят реакцию Манту с 2 ТЕ.

Такой метод предусматривает предварительный отбор лиц, подлежащих наблюдению и обследованию в противотуберкулезных диспансерах, а также позволяет провести оценку характера положительных туберкулиновых проб. Направлению в детское отделение диспансера подлежат дети и подростки с положительными реакциями на пробу Манту с 2 ТЕ:

Через 1 год после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ,
а также независимо от сроков и методов проведенной прививки при наличии инфильтрата 17 мм и более или при наличии везикулонекротической реакции с меньшим размером инфильтрата.

Через 2 … 3 и более лет после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ:

  • при появлении впервые положительной реакции Манту с 2 ТЕ и размером инфильтрата 5 мм и более после отрицательной в прошлом реакции Манту с 2 или 5 ТЕ, а также при появлении инфильтрата 12 мм и более в диаметре после отрицательной в прошлом реакции Пирке;
  • с положительной реакцией Манту 2 ТЕ при увеличении размера инфильтрата на 6 мм и более, с образованием инфильтрата 12 мм и более;
  • при клинических проявлениях, подозрительных в отношении туберкулеза, — независимо от возраста, интенсивности и динамики туберкулиновой реакции, а также срока, прошедшего со времени вакцинации (ревакцинации) БЦЖ.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Контроль за своевременным привлечением и обследованием лиц из контакта осуществляет заведующий взрослым отделением тубдиспансера, для чего проверяются карты учета бациллярных и активных очагов инфекции по каждому участку. Параллельно в детском отделении ведется картотека взрослых больных активной формой туберкулеза легких с выделением бациллярных больных. В картотеку вносятся сведения о бацилловыделении, санитарной характеристике очага, диагнозе больного. Динамика…

Продолжительность иммунитета, вызванного вакцинацией БЦЖ, равна примерно 5 … 7 годам. По истечении этого срока возникает необходимость в ревакцинации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР № 202 от 09.03.78 г. «Об утверждении инструкции по проведению профилактических прививок против туберкулеза» первая ревакцинация проводится в возрасте 7 лет (в 1-м классе), вторая — в 11 ……

Контроль за своевременностью и качеством ревакцинации возложен на санитарно-эпидемиологические станции. Учитывая, что ревакцинация проводится непосредственно после туберкулинодиагностики, т. е. тем же контингентам, в то же время года и, как правило, силами тех же медицинских работников, планировать оба мероприятия целесообразно как единую кампанию. План прививок составляется каждым лечебно-профилактическим учреждением по своему району обслуживания. Ответственными за планирование,…

Правильная интерпретация реакции Манту с 2 ТЕ для своевременного выявления лиц, подлежащих направлению к педиатру-фтизиатру, обеспечивается соблюдением точной техники ее проведения и оценки. При направлении ребенка или подростка в противотуберкулезный диспансер необходимо четко указывать, кроме анамнестических данных, точные даты вакцинации или ревакцинации БЦЖ, даты и результаты всех ранее проведенных туберкулиновых проб. При решении вопроса о…

Техника ревакцинации, возможные осложнения и ошибки, общие реакции организма и динамика местных прививочных знаков идентичны таковым при вакцинации, с той лишь разницей, что процессы иммуногенеза при ревакцинации несколько ускорены. Ревакцинации подлежат только не инфицированные туберкулезом лица, у которых туберкулиновая проба отрицательная, поэтому перед ее проведением ставится проба Манту с 2 ТЕ. Отбор для ревакцинации проводится…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее