Тканевая терапия (Гепарин — Механизм действия)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные принципы современной терапии / Тканевая терапия (Гепарин — Механизм действия)

Механизм действия изучен еще недостаточно, однако установлено, что препарат активизирует гипофизарно-надпочечниковую, ретикулоэндотелиальную систему, обладает противоаллергическим действием, стимулирует защитные силы организма. В связи с широким диапазоном действия бактериальных полисахаридов они нашли применение в различных областях медицины, в том числе и при туберкулезе.

Показаниями для назначения пирогенала (продигиозана) являются прекращение динамики морфологических изменений в легких под влиянием предшествующей туберкулостатической терапии и плохая переносимость туберкулостатических препаратов [Цымбалюк Г. Ф., 1982; Буйко Р. Г., Максимова И. М., 1984]. Продигиозан вводится обычно детям старшего возраста и подросткам внутримышечно 1 раз в неделю. Курс лечения состоит из 4 инъекций. Минимальная разовая доза (начальная) — 10 … 20 мкг.

При каждой последующей инъекции продигиозана доза увеличивается на 10 … 20 мкг в зависимости от возраста больных и степени выраженности общей реакции на предшествующее введение препарата. Максимальная разовая доза — не более 75 … 100 мкг. Общая реакция характеризуется небольшим (на 0,3 … 0,5 °С) повышением температуры, общим недомоганием, головной болью.

Указанные симптомы через 2 … 3 ч исчезают самостоятельно. Пирогенал чаще вводится внутримышечно, иногда внутривенно. Начальная доза — 15 … 25 минимальных пирогенных доз (МИД), препарат вводится через день (3 раза в неделю). Каждая последующая доза увеличивается на 15 … 25 МИД, если не было общей реакции на предшествующую дозу.

При наличии выраженной общей реакции одна и та же доза повторяется 2 или 3 раза. Максимальная разовая доза — 100 … 500 МПД в зависимости от возраста больных. Курс лечения состоит из 24 … 30 инъекций.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Стрептосалюзид — стреитомициновая соль салюзида. В 1 г препарата содержится 406 мг стрептомицина и 459 мг салюзида. Назначается внутримышечно, интратрахеально и в ингаляциях из расчета 15 … 20 мг/кг в сутки, но не более 0,5 г детям и 0,75 подросткам. Этионамид был синтезирован в 1952 г. Солянокислая соль этионамида растворяется в воде и пригодна для…

Показанием к назначению кортикостероидов являются экссудативные плевриты, перикардиты, перитониты, полисерозиты, инфильтраты типа лобита, туберкулезный менингит, инфильтративный туберкулез бронха, астматоидный бронхит. Гормоны следует назначать при туберкулезе бронха, осложненном ателектазом. Некоторые авторы, в том числе Ф. Дж. Миллер (1984), рекомендуют применение кортикостероидов при остром диссеминированном туберкулезе, при казеозной пневмонии. Гормоны могут быть использованы также при плохой переносимости…

Показания к применению ультразвуковой терапии больным туберкулезом легких: остаточные небольших и средних размеров полости распада при очаговом, инфильтративном, диссеминированном и кавернозном туберкулезе легких, не поддающиеся закрытию под влиянием туберкулостатиков в течение 5 … 6 мес; вялое, торпидное течение очаговых, инфильтративных и диссеминированных форм туберкулеза легких; наличие бронхоспастических проявлений, в том числе «блокированные» каверны; плохо рассасывающиеся…

Большая роль в лечении туберкулезного больного принадлежит физическим методам, среди них важное значение имеют прежде всего природные лечебные факторы. Большую пользу чистого воздуха при лечении детей, больных туберкулезом, постоянно и страстно защищал А. А. Кисель. Многолетний опыт советских санаториев в самых различных районах Советского Союза показал, что при правильной организации лечение туберкулезных больных в местных…

В клинической практике нередко применяют определение С-реактивного белка, которое оказалось несостоятельным в определении активности туберкулезных изменений, а проба Коха, гемотуберкулиновая проба Боброва, протеинотуберкулиновая проба Рабухина — Иоффе — сравнительно низко чувствительными, причем две последние пробы нередко бывают положительными при неактивном туберкулезе органов дыхания. Подкожное введение с целью провокации 100 ТЕ туберкулина не намного увеличивает ценность…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее