Лечение туберкулезного менингита и его осложнений (Витаминотерапия)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Туберкулез других органов и систем / Лечение туберкулезного менингита и его осложнений (Витаминотерапия)

В комплексном лечении менингита большое внимание должно уделяться витаминотерапии, особенно С, B1 и B6 (в обычных дозах длительно). Рекомендуется также применение глутаминовой кислоты 4 … 6 мес.

Резко ослабленным детям, при гипотрофии, затяжном течении менингита, медленной санации ликвора начиная с 3 … 4-го месяца лечения применяют стимулирующую терапию — трансфузии крови по 30 … 50 мл 1 раз в неделю до 5 … 6 введений; инсулин по 2 … 3 ЕД 1 … 2 раза в сутки, алоэ внутримышечно (30 инъекций).

При двигательных нарушениях (нарезы, параличи) назначают прозерин (0,3 — 1 мл 0,05 % раствора внутримышечно ежедневно в течение 12 … 30 дней), галантамин, секуринин и др., но не ранее 3 … 4 мес лечения; к массажу можно приступать после 4 … 5 мес лечения, к лечебной гимнастике — после санации ликвора (после 6 … 7 мес лечения).

При поствоспалительных атрофиях зрительного нерва наряду с сосудорасширяющими препаратами (папаверин, но-шпа, эуфиллин, никотиновая кислота) показаны витамины группы В, гепарин, ферменты (трипсин, напаин эндоназально методом электрофореза), пирогенал, АТФ, ультразвук и т. д. [Краснов М. Л., Шульпина Н. В., 1985].

Правильный режим также играет важную роль в благоприятном исходе менингита. Ребенок должен находиться на строгом постельном режиме первые 11 /2—2 мес, до отчетливой тенденции к нормализации состава ликвора; затем можно разрешить сидеть в постели во время приема пищи, через 3 … 4 мес — ходить по палате.

В дальнейшем на фоне расширения двигательной нагрузки строгое постельное содержание рекомендуется в дни контрольных спинномозговых пункций.

Питание больного менингитом должно быть индивидуальным, пища — легкоусваиваемой и богатой витаминами. После стационара лечение продолжается в санаторных условиях, где больной должен находиться длительно. На фоне закаливающих процедур и физических упражнений следует постепенно приучать детей школьного возраста к учебной нагрузке.

Первые 2 … 3 года реконвалесцентам проводятся противорецидивные курсы тубазидом и этамбутолом по 2 мес весной и осенью. Эти 2 … 3 года больной находится в 1 группе учета противотуберкулезного диспансера при выявлении у него туберкулеза легких, в V группе — при отсутствии активных туберкулезных изменений. Длительное, комплексное, рано начатое лечение туберкулезного менингита приводит к выздоровлению больных в 97 … 98 % случаев.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Туберкулез кишечника необходимо дифференцировать от хронического аппендицита, язвенного колита, хронической дизентерии, опухоли кишечника, глистной инвазии и др. Лечение туберкулеза кишечника проводится антибактериальными препаратами в тех же дозировках и комбинациях, что и при лечении туберкулеза легких. Наиболее целесообразной комбинацией препаратов является назначение рифампицина, тубазида и этамбутола. Длительность туберкулостатической терапии составляет 8 … 12 мес и более…

Лабораторная диагностика Все виды патологического материала — содержимое суставных полостей, абсцессов, отделяемое из свищей, ткани костных очагов, получаемые при различных лечебных хирургических и диагностических манипуляциях, должны обязательно направляться в бактериологические и патоморфологические лаборатории. Диагностическое значение имеют цитологические исследования пунктатов, отпечатков тканей из костных полостей, свищевых ходов. Преобладание в мазках клеточных элементов в состоянии распада, детрит,…

Каверны, развивающиеся из туберкулезного папиллита, представляются в виде больших полостей с неровными контурами, сообщающихся широким ходом с лоханкой или чашечкой, либо после очищения от казеозных масс выглядят в виде гигантского гидрокаликса. Каверны, исходящие из кортикальных туберкулезных очагов, на урограммах представлены деформацией одной или нескольких чашечек, их удлинением, смещением, сдавливанием, «раздвиганием» чашечек, ложным их выключением, вызванным…

Диссеминированная форма Папулонекротический туберкулез кожи встречается в детском, подростковом и юношеском возрасте, чаще у девочек. Течение заболевания доброкачественное, хотя у некоторых больных могут наблюдаться проявления туберкулезной интоксикации. Высыпания папулонекротического туберкулеза появляются нередко после перенесенных острых инфекций (корь, грипп, скарлатина и др.). Основными морфологическими элементами являются плотные узелки диаметром от 2 — 5 мм, плотноэластической консистенции,…

В патогенезе туберкулеза глаз выделяют два различных механизма: первый связан с гематогенным заносом микобактерии туберкулеза в ткани глаза при бактериемии (гематогенные увеиты), второй обусловлен механизмами местной и общей гиперчувствительности (туберкулезно-аллергические заболевания глаз). Первичное попадание микобактерии туберкулеза извне непосредственно в глаз возможно только при прободных травмах. Это встречается казуистически редко. Переход инфекции на глаз (веки, конъюнктиву)…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее