Инфильтративный туберкулез легких (Перифокальная инфильтрация)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Вторичные формы туберкулеза легких / Инфильтративный туберкулез легких (Перифокальная инфильтрация)

Перифокальная инфильтрация имеет склонность к рассасыванию, творожистый некроз — к расплавлению, элиминации или инкапсуляции. Неблагоприятное течение туберкулезных инфильтратов сопровождается прогрессированием локальных изменений с формированием деструктивных полостей.

Их величина разная, форма чаще неправильно-округлая, перикавитарная зона широкая, неравномерная, наружные очертания стенки не прослеживаются; характер внутренних контуров зависит от степени отторжения и очищения полости от казеозно-некротических масс. Указанная картина соответствует несформированной туберкулезной каверне.

Главным рентгенологическим признаком сформированных туберкулезных каверн является отображение стенки, имеющей морфологически трехслойное строение. В зависимости от соотношения слоев (пиогенно-некротический — внутренний, грануляционный — средний и фиброзный — наружный) определяют различные типы специфических каверн.

Динамические наблюдения свидетельствуют об общеизвестном различии их состояния. Туберкулезные каверны могут быть инволютивными, относительно стационарными и прогрессирующими по течению. Каждая разновидность инфильтративного туберкулеза по своим клинико-рентгенологическим проявлениям может напомнить ту или иную форму бронхопневмонии.

При проведении дифференциальной диагностики следует прежде всего учитывать, что бронхопневмонии могут развиваться как самостоятельные заболевания и как вторичные, осложняющие течение других заболеваний.

В связи с этим приобретают значение эпидемиологическая обстановка, данные анамнеза, указания на предшествующие болезни верхних дыхательных путей, грипп, корь, коклюш, бронхит, ангину, гнойные процессы различной локализации, контакт с птицами (курами, голубями, канарейками, попугаями и др.), контакт с больными туберкулезом легких.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Туберкулезный инфильтрат типа перисциссурита в верхней доле левого легкого а — рентгенограмма; б — схема; в — левая боковая проекция. Характеризуя указанные типы инфильтративного туберкулеза, следует учесть известную условность их разграничения. Динамические наблюдения показывают, что при инволютивных изменениях лобит может принять характер перисциссурита, а при нарастании воспалительного процесса ограниченный округлый фокус, даже субсегментарной протяженности, трансформируется…

Туберкулезную каверну, расположенную субплеврально, приходится отличать в ряде случаев от ограниченной плевральной полости, образующейся в результате спонтанного пневмоторакса. Для дифференцирования определенное значение имеют анамнестические сведения в отношении заболевания туберкулезом и развития данного процесса. У больных с внезапно остро развившимися явлениями легочной и легочно-сердечной недостаточности при выявлении у них полости неясного происхождения и локализации (внутрилегочной или…

Казеозная пневмония Крупная полость распада в CI, СII левого легкого. Бронхолобулярные туберкулезные казеозные очаги с расплавлением в нижних отделах. а — рентгенограмма; б — схема. Морфологически преобладают казеозный компонент, некроз, бронхогенное обсеменение и формирование полостей распада в более отдаленных участках легких, излюбленных для бронхогенного метастазирования, свойственного туберкулезному воспалению. Сопутствующие неспецифические воспалительные изменения могут быть  …

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — эволютивная, прогрессирующая форма туберкулезного процесса любого генеза. У подростков может быть результатом осложненного течения первичного туберкулезного комплекса или туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. У детей в настоящее время не встречается. По данным В. А. Фирсовой (1982), фиброзно-кавернозный туберкулез у подростков отмечен в 1,4 % случаев. По клиническому течению фиброзно-кавернозный туберкулез легких у…

Ценными в дифференциально-диагностическом отношении являются данные, уточняющие начало заболевания, последующее развитие его, и оценка динамики процесса в короткий срок (10…15 дней). Исходы инфильтративного туберкулеза при благоприятном течении различны. Свежие инфильтративные изменения в легких могут полностью рассасываться или остаются следы нерезкой фиброзной трансформации межуточной ткани. Более частым исходом является образование индурационного поля с включением немногочисленных четко…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее