Смотрите также:
Наиболее часто у детей раннего возраста наблюдаются алиментарные, или дефицитные, анемии, связанные с недостатком в организме гемопоэтических факторов.
Из всего многообразия дефицитных анемий выделяют четыре основные группы: железо-, белково-, витаминодефицитные и смешанные формы анемий. Из всех дефицитных анемий у детей раннего возраста наиболее распространены железодефицитные, так как в этот период особенно велика потребность в железе вследствие интенсивного роста и значительного увеличения массы крови.
У доношенных детей в первые 4 месяца гемопоэз осуществляется за счет эндогенного железа, а в дальнейшем используется железо, поступающее с пищей. У недоношенных детей, детей из двойни и родившихся от матерей, страдающих анемией, запасы железа в депо незначительны и полностью используются уже к 2—3 месяцам жизни.
Поэтому у них рано развивается железодефицитная анемия. В связи с вышеизложенным становится ясным, что роль алиментарного фактора (особенно прикорма) в предупреждении развития анемии у детей грудного возраста очень велика. Белководефицитные анемии отмечаются обычно у детей, находящихся на одностороннем мучнистом вскармливании с дефицитом белка в рационе.
Витаминодефицитные анемии могут развиваться у детей, вскармливаемых длительное время козьим молоком и не получающих фруктовые и овощные блюда. У детей с алиментарной гипотрофией может развиваться пандефицитная анемия, обусловленная недостатком белка, микроэлементов и витаминов.
Лечение железодефицитных анемий должно начинаться с устранения причин, их вызывающих, и с организации рационального питания в сочетании с назначением препаратов лекарственного железа. Если анемия развилась у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, то необходимо обеспечить полноценное питание матери и провести коррекцию пищевого рациона ребенка.
При искусственном вскармливании детям рекомендуются смеси, обогащенные железом и другими микроэлементами — «Малютка», «Малыш», «Виталакт», Биолакт-2, «Балдырган».
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Смотрите также:
Гипотрофия — сложное, полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит голодание организма ребенка. Дефицит энергии и пищевых веществ может быть обусловлен как недостаточным поступлением их извне (экзогенное голодание), так и нарушением усвоения и утилизации пищи (эндогенное голодание). В этиологической структуре гипотрофии на первое место выступают инфекционный и алиментарный факторы, затем — аномалии развития желудочно-кишечного...
По тяжести различают три степени гипотрофии. При I степени наблюдается умеренное истончение подкожно-жирового слоя на животе и бедрах, снижение тургора тканей, дефицит массы тела по отношению к росту составляют 10—19%. II степень характеризуется резким истончением подкожно-жирового слоя на всем протяжении туловища и конечностей, кожа бледная, сухая, легко собирается в складки. Тургор тканей резко снижен. Дефицит массы тела — 20—29%....
В случае гипотрофии I степени, особенно алиментарного происхождения, достаточно бывает устранить дефекты вскармливания и назначить ребенку питание, соответствующее возрасту. При хорошем аппетите и нормальном стуле калорийность пищевого рациона может быть в дальнейшем повышена на 10— 15% (до восстановления массы тела соответственно росту). Гипотрофия II и III степени излечивается только путем комплексного применения лечебных средств....
Суточный объем пищи должен составить 4200 : 5 = 840 мл. В первые дни ребенку назначают 2/3 общего объема, или 560 мл (по 80 мл*7 раз). Затем в течение 5—6 дней объем пищи постепенно увеличивают до 120*7 раз (840 мл в сутки). В последующие 3—5 дней ребенок получает полный объем пищи без какой-либо коррекции. На этом этапе минимального и промежуточного питания ребенок получает обычно 120—130 ккал на 1 кг массы тела (белка — 2,5—3 г/кг, жира — 5—5,5 г/кг...
Если на одном из этапов увеличения объема пищи у ребенка нарушается самочувствие, то дальнейшего увеличения количества пищи не производят, в случае появления у ребенка жидкого стула или рвоты объем рациона уменьшают. Одновременно снимают и концентрированные продукты питания (сливки, рыбий жир, творог, энпиты), если они назначались ребенку. Необходимо не только контролировать общее самочувствие ребенка, но и следить за кривой нарастания...
