Весьма актуальным в организации прививочной работы является вопрос о проведении профилактических прививок детям ослабленным, часто болеющим и детям с аллергической настроенностью, число которых значительно возросло. Отстранение их от прививок значительно увеличивает неиммунную прослойку, что, естественно, крайне нежелательно.
В контингент ослабленных, часто болеющих включают детей, которые в течение года болели 4 и более раз. Чаще всего среди них регистрируются респираторные заболевания (катары дыхательных путей, острые респираторные вирусные инфекции, пневмонии, хронические заболевания носоглотки), которые не входят в перечень абсолютных противопоказаний, но часто являются основанием для медицинских отводов от прививок на длительное время.
Вакцинопрофилактика ослабленных детей проводится с учетом их индивидуальных особенностей после проведения комплекса профилактических и лечебных мероприятий: предупреждение вирусных инфекций, рациональное лечение острых респираторных заболеваний и пневмонии и прежде всего правильное решение вопросов долечивания, а также лечебно-оздоровительные мероприятия в период ремиссии.
Детей первого года жизни, перенесших пневмонию, следует брать на диспансерное наблюдение на 6 месяцев, а перенесших ОРЗ — на 3 месяца. Если в течение 6 месяцев после ремиссии будут отмечаться повторные катары дыхательных путей, наблюдение продлевают еще на 6 месяцев после последнего заболевания.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Детям после рецидивирующих и повторных респираторных заболеваний, особенно с наличием остаточных явлений, показано проведение десенсибилизирующей, стимулирующей терапии. Назначаются витамины А, B1 B2, С, B15, глюконат кальция в возрастных дозировках, пентоксил, нуклеиновокислый натрий, алоэ (7—14 дней), гамма-глобулин, гемотерапия, диазолин, димедрол, супрастин, а также физиотерапевтические процедуры — ионофорез с хлористым кальцием,...
При иммунизации аллергизированных детей АКДС-вакциной необходимо выбирать для каждого ребенка период наименьшей аллергической активности. С этой целью, помимо полного (клинического) анализа крови, детям указанной категории (особенно имевшим в прошлом необычные реакции на прививку) перед прививкой рекомендуется сделать протеинограмму. В случае диспротеинемии (и при наличии С-реактивного белка) вакцинация противопоказана. При наличии...
Вакцина антирабическая культуральная инактивированная лиофилизированная — Vaccinum antirabicum culturale inactivatum lyophilisatum. Характеристика препарата Вакцина изготовляется на культуре первичных клеток почки сирийского хомяка, зараженных аттенуированным вакцинным вирусом бешенства (штамм Внуково-32). Вирус инактивируется ультрафиолетовыми лучами. Вакцина лиофилизируется из замороженного состояния с желатозой (1%) и сахарозой (7,5%). Лиофилизированная...
В зависимости от вида и локализации нанесенной травмы, состояния животного и других обстоятельств врач со специальной подготовкой назначает условный или безусловный курс прививок. Для этих целей используют антирабическую вакцину в чистом виде или в сочетании с антирабическим гамма-глобулином (иммуноглобулином). Условный курс заключается в проведении 2—4 инъекций вакцины людям, укушенным внешне здоровым животным (например, домашней...
Во время прививок необходимо следить за состоянием здоровья прививающихся. При проявлении жалоб на его ухудшение их следует немедленно госпитализировать, а антирабические прививки временно прекратить. Пострадавший должен быть обследован специалистами (невропатологом и терапевтом). Вопрос о продолжении или прекращении прививок должен быть решен консилиумом врачей. Что касается больных, страдающих различными заболеваниями, особенно...
Антирабическая вакцина не назначается (возможность инфицирования исключается) при:
укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду;
ранении нехищными птицами;
укусах неизвестными синантропными грызунами в местностях эпизоотически благополучных по бешенству;
случайном употреблении молока или мяса бешеных животных;
укусе, ослюнении или нанесении царапин животными за 10 и более дней до заболевания последнего;...
Антирабические прививки проводят в травматологических пунктах (кабинетах), а при их отсутствии — в хирургических, для чего выделяют проинструктированных ответственных лиц. При укусе, нанесении царапин или ослюнении необходимо обильно промыть рану водой с мылом, а колотые раны обработать йодной настойкой. Края раны, нанесенной бешеным или подозрительным на бешенство животным, в течение первых 3 дней не рекомендуется иссекать и зашивать....
Поствакцинальные реакции В период проведения антирабических прививок или после их окончания иногда наблюдается местная кожно-сосудистая аллергическая реакция. Последняя может появиться в любое время с начала прививок и характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом и увеличением регионарных лимфатических узлов. Эти явления проходят в результате симптоматического лечения (грелка, согревающий компресс, ванна и применение...
Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность Сроки наступления и продолжительности иммунитета у привитых изучены недостаточно. На основании имеющихся данных принято считать, что иммунитет у человека возникает приблизительно через 2 недели после окончания прививок и продолжительность его составляет условно 6 месяцев. При повторных укусах бешеными животными прививки назначаются с учетом времени, прошедшего после первого...
Сухая антирабическая вакцина типа Ферми — Vaccinum antirabicum siccum Fermi. Характеристика препарата Сухая антирабическая вакцина типа Ферми изготовляется из мозга овец, зараженных фиксированным вирусом бешенства. Она представляет собой 5% взвесь ткани мозга и содержит 3,75% сахарозы и менее 0,25% фенола. Сухую вакцину (таблетки белого цвета) получают в результате лиофильного высушивания. После растворения вакцины прилагаемым растворителем (3 мл дистиллированной...
В момент введения вакцины или после него может наблюдаться шоковое состояние, характеризующееся головной болью, покраснением или побледнением лица, ощущением металлического вкуса во рту, кратковременной, а иногда и длительной потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, рвотой. В этом случае необходимо немедленное введение возбуждающих средств (адреналин, эфедрин, кофеин, кордиамин), вдыхание кислорода. При тяжелом шоке можно...
Антирабический гамма-глобулин — Camma-globulinum antirabicum. Характеристика препарата Антирабический гамма-глобулин представляет собой гамма-глобулиновую фракцию сыворотки лошади, гипериммунизированной фиксированным вирусом бешенства. Выпускают в виде раствора в цельном состоянии и разведенным 1:100 раз. Последний применяется для определения чувствительности к лошадиному белку. Активность препарата должна быть не ниже 800 МЕ/мл. Предназначение,...
