Сухая оспенная вакцина (вакцинальная экзема — энцефалитическая реакция )

Главная / Уход за ребенком / Иммунопрофилактика ослабленных и сенсибилизированных детей / Сухая оспенная вакцина (вакцинальная экзема — энцефалитическая реакция )

Вакцинальная экзема возникает в результате попадания вируса вакцины (путем аутогенной или экзогенной инокуляции) на поверхность патологически измененной кожи (экзема, нейродермит и пр.). Не исключается гематогенный путь заноса вируса. После инкубационного периода (6—8 дней) отмечаются обострение имеющегося кожного заболевания в виде гиперемии, отечности (превращение сухой экземы в мокрую), увеличение регионарных лимфатических узлов. Процесс сопровождается высокой температурой, интоксикацией и резким изнуряющим зудом. Ребенок расчесывает пораженную кожу и может таким образом внести вторичную инфекцию, которая в этих случаях присоединяется довольно часто.

Вакцинальная экзема особенно тяжело протекает у детей грудного возраста, иногда осложняясь тяжелыми септическими явлениями. Для лечения применяют специфический иммуноглобулин, метисазон, антибиотики широкого спектра действия, при показаниях — дезинтоксикационную терапию, антигистаминные препараты, анестезирующие мази, симптоматические средства.

Генерализованная вакциния наблюдается преимущественно после прививок у лиц с пониженной сопротивляемостью организма. На 9—10-й день по всей поверхности кожи появляются вакцинальные элементы в результате гематогенного рассеивания вируса по всему организму. Течение генерализованной вакцинии, как правило, доброкачественное, но возможны случаи длительного течения с летальным исходом.

Универсальные (аллергические) сыпи появляются в разгар вакцинальной реакции и имеют полиморфный характер (узелковые, кореподобные, скарлатиноподобные, иногда с петехиями, уртикароподобные сыпи, иногда с синдромом Стивенса-Джонсона). Течение, как правило, благоприятное, за исключением синдрома Стивенса-Джонсона. Это осложнение порой протекает тяжело, с обратным развитием кожных элементов в течение 1—2 недель. Проводят симптоматическое лечение, а также назначают антигистаминные препараты. Отеки местные и универсальные отмечаются наряду с аллергическими сыпями в разгар вакцинальной реакции у лиц с аллергической реактивностью и со склонностью к такого типа реакциям на различные пищевые, лекарственные, пыльцевые и другие аллергены. Наиболее серьезными являются осложнения со стороны нервной системы, так как именно на их долю приходится высокая летальность.

Энцефалитическая реакция (энцефалопатия, судорожный синдром, нейротоксический синдром) чаще наблюдается у детей в возрасте до 2 лет в разгар вакцинальной реакции, сопровождается высокой температурой, острыми приступами судорог с потерей сознания. Со стороны неврологического статуса отмечаются общая вялость, резкая заторможенность, иногда психомоторное возбуждение, повышение сухожильных рефлексов, менингеальные явления. Длительность такого состояния колеблется от нескольких минут до нескольких часов, реже — суток, после чего судороги прекращаются, сознание восстанавливается, исчезают неврологические симптомы. В основе синдрома общемозговых расстройств лежит развитие отека мозга, приводящее к циркуляторным нарушениям в системе мозгового кровообращения.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

По степени необходимости проведения все прививки делятся на плановые (обязательные) и по эпидемиологическим показаниям. Плановые прививки проводятся в целях иммунопрофилактики наиболее распространенных или опасных инфекционных болезней, в основном антропонозов с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей, по эпидемиологическим показаниям — только в тех местах, где необходимо обеспечить иммунную прослойку населения, подвергающегося риску заболевания, и когда другие меры,…

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний играет существенную роль в системе противоэпидемических меропрятий. Именно благодаря широкому распространению иммунопрофилактики были достигнуты огромные успехи в борьбе со многими инфекционными болезнями (дифтерия, полиомиелит, коклюш, корь, столбняк и др.). Только в нашей стране производится около 170 млн. прививок в год. В результате этого резко снизилась заболеваемость многими инфекциями, вплоть до ликвидации…

Лица, подлежащие прививкам, должны предварительно обследоваться врачом (фельдшером на фельдшерско-акушерском или фельдшерском пункте) с учетом анамнестических данных. Лица, имеющие противопоказания, перечисленные в инструкции, приложенной к вакцине, к прививкам не допускаются постоянно или временно. Дети с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и другие, проживающие в сельской местности, прививаются только после консультации врача. В день прививок вакцинируемый также…

В помещении, где будут проводиться прививки, нужно предварительно тщательно вымыть полы и мебель, желательно с применением дезинфицирующих растворов. Столы для инструментов, кушетки для детей накрывают проглаженными простынями. Детей нельзя прививать в комнатах, где принимают больных. Персонал должен работать в чистых халатах и колпаках (косынках). К проведению прививок не допускаются медработники, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, ангинами,…

Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность Поствакцинальный иммунитет образуется к началу 3-й недели после прививки, он хорошего напряжения и продолжительности (несколько лет). У привитых накожно живой туляремийной вакциной в 96—99% случаев через 30 дней после прививки титр агглютининов превышает 1:20, а проба с тулярином достигает 92—98% положительнных показателей и держится на этом уровне более одного года. Реакция…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее