Организация внешней среды

Недоношенные дети выхаживаются в родильных домах до достижения ими массы тела 2000—2500 г.

Кроме того, критерием для их выписки являются следующие показатели: устойчивая нормальная температура, высасывание из груди более половины необходимого молока, прибавка в весе, количество эритроцитов не менее 3 млн. в 1 мм3 крови, содержание гемоглобина не ниже11,7г%, отсутствие каких-либо заболеваний. При необходимости преждевременно родившегося ребенка переводят из родовспомогательного учреждения в специализированное отделение для недоношенных детей.

Только при правильной организации внешней среды недоношенные дети выживают и затем постепенно догоняют в развитии своих доношенных сверстников. Недоразвитие у них функций ряда систем и органов, несовершенство процессов терморегуляции, отсутствующие или слабо выраженные сосательный и глотательный рефлексы, резко сниженный иммунитет требуют особого подхода при их выхаживании.

Сразу же после рождения недоношенному ребенку в родильном доме создают обстановку, исключающую охлаждение и перегревание, так как последние могут значительно ухудшить его состояние и способствовать возникновению пневмонии и другой респираторной патологии.

Медицинский персонал в первую очередь должен обеспечить такие условия внешней среды, которые поддерживали бы стабильную температуру тела ребенка. Для предупреждения первичного охлаждения детей в родовом зале постоянно должна поддерживаться температура воздуха в пределах 23—24° при регулярной вентиляции помещения.

Кроме того предпринимаются следующие меры:

  • роды проводят на фоне тепловых лучей лампы солюкс, для чего в 1,5 м от роженицы помещают тепловой рефлектор;

  • лоток, на который акушерка принимает ребенка, а также стерильная пеленка предварительно согреваются, в родовом зале должен постоянно находиться согретый комплект белья;

  • все первичные манипуляции недоношенному проводятся под потоком тепловых лучей, а при необходимости — в специальном инкубаторе или кувезе.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

Лучше всего назначать порошки в виде поливитаминов: аскорбиновая кислота, тиамин бромид (B1), рибофлавин (B2). Поскольку к рахиту предрасположены практически все недоношенные дети, особенно с III и IV степенью недоношенности, то профилактические дозы витамина D2 начинают давать с 8—10-го дня. Уже на первой неделе жизни все недоношенные получают глютаминовую кислоту, которая связывает и обезвреживает аммиак и…

Гигиенический уход за кожей, глазами, а также туалет носовых ходов, ушных раковин, полости рта, половых органов осуществляется у недоношенных детей по тем же правилам, что и у доношенных. Гигиенические ванны недоношенным назначают после отпадания у них остатка пуповины (примерно в возрасте 10—12 дней). В условиях стационара их купают через день, а при раздражении кожи —…

Одежда и пеленки недоношенного ребенка на первом месяце жизни стерилизуются, а в домашних условиях — тщательно проглаживаются горячим утюгом с двух сторон. Одевание и пеленание недоношенного ребенка проводится с особой тщательностью в связи с неустойчивостью у них терморегуляции и склонностью к охлаждению и перегреванию организма. Не требуют одевания глубоко недоношенные дети, так как они содержатся…

Прогулки на открытом воздухе для недоношенных детей организуются при длительном пребывании в стационаре. Вопрос о их назначении решается индивидуально для каждого ребенка с учетом массы тела и возраста, времени года и климатических условий. В теплое время года прогулки начинают с 3—4-й недели жизни при достижении ими массы тела 2100—2500 г. Их продолжительность определяется состоянием ребенка…

Диспансерное наблюдение этих детей в условиях детской поликлиники предусматривает ряд мероприятий, обеспечивающих их физиологическое развитие, проведение специфической профилактики и лечение рахита, а также необходимые меры по предупреждению и лечению анемии. Если физическое развитие недоношенных с массой тела при рождении 1500—2000 г происходит удовлетворительно, то к 3 месяцам они удваивают свою первоначальную массу, а к году…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее