Данный вид нарушения функции сердца у подростков может привести к различным нарушениям ритма, чаще экстрасистолии, реже пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии.
Наблюдения показывают, что в подростковом возрасте экстрасистолы чаще бывают желудочкового происхождения, нередко по типу бигеминии или тригеминии, несколько реже встречаются узловые экстрасистолы и совсем редко предсердные.
Возникновение экстрасистол у подростков нередко наблюдается без каких-либо указаний на органическое поражение сердца и может быть объяснено нарушением нервной регуляции его, при которой в одних случаях ведущее значение в возникновении добавочного очага возбуждения имеет преобладание воздействия на миокард симпатического отдела нервной системы, в других — парасимпатического.
Подростки с ревматическим поражением сердца сравнительно редко страдают подобным нарушением ритма. При митральной болезни с указаниями на нарушение кровообращения может возникнуть предсердная экстрасистолия, переходящая в дальнейшем обычно в стойкую мерцательную аритмию.
Однако опыт показывает, что появлению предсердных экстрасистол не всегда предшествует тяжелое мышечно-клапанное поражение сердца, так как экстрасистола, хотя и редко, но все же может отмечаться и при явлениях вегетодистонии. При этом, как и при желудочковых экстрасистолах, сохраняется определенная закономерность (аллоритмия) в их возникновении, например по типу бигеминии.
Определить, откуда исходит экстрасистола, можно лишь благодаря электрокардиографическому исследованию. При функциональной экстрасистолии необходимо решить вопрос, воздействием какого нерва обусловлено ее происхождение, так как от этого зависит выбор лечения.
При преобладающем воздействии на миокард симпатического нерва экстрасистолы чаще обнаруживаются в вертикальном положении, при перемене положения в горизонтальное они могут совсем исчезнуть или прослушиваться более редко. Ритм сердца при таких экстрасистолах нередки учащен, артериальное давление нормальное, либо с тенденцией к повышению.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская