Электрокардиография — метод исследования состояния сердечно-сосудистой системы человека, заключающийся в регистрации деятельности сердца и определяющий состояние проводниковой системы и сократительного миокарда.
Наличие различных функциональных сдвигов со стороны сердечно-сосудистой системы, характерных для подросткового возраста, сказывается нередко и на показателях электрокардиограммы. В связи с этим не всегда при оценке ее в качестве критерия можно использовать электрокардиографические нормативы взрослого человека.
Исследования положения электрической оси сердца у здоровых подростков показывают, что среди отклонений электрокардиограммы от нормального типа в этом возрасте наиболее часто отмечаются вертикальное положение оси сердца, реже горизонтальное и правограмма.
Эти отклонения обусловлены поворотом оси сердца в грудной клетке и зависят главным образом от высоты стояния диафрагмы. Длительность предсердного комплекса электрокардиограммы зубца Р обычно находится в пределах общепринятой нормы (0,06—0,1 секунды).
Редко встречается небольшое уширение зубца Р до 0,11 секунды, укорочение его до 0,04 секунды наблюдается в 9,5%. У подростков в норме может наблюдаться снижение высоты зубца Р (менее 0,5 мм) во II стандартном отведении с одновременным изменением формы и продолжительности (остроконечный и укороченный) в отведениях F1-2.
Наряду с этим как варианты нормы могут наблюдаться различные изменения формы зубца Р (отрицательный, изоэлектрический, двухфазный, расщепленный), обусловленные несинхронным возбуждением и сокращением предсердий, что связано с индивидуальными анатомическими особенностями миокарда.
Наиболее часто такие изменения встречаются в III стандартном и в V1 отведениях.
Средние величины предсердного комплекса в зависимости от возраста и пола. Интервал Р—Q, характеризующий атриовентрикулярную проводимость, в большинстве случаев бывает нормальным (0,12—0,18 секунды), укороченный (менее (0,12 секунды) встречается редко.
Удлинение интервала Р — Q до 0,22 секунды и более, не связанное с поражением миокарда и атриовентрикулярной системы, встречается несколько чаще.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская