В подростковом возрасте — периоде формирования и развития интенсивно растущего организма при оценке физического развития существенное значение имеет половое созревание.
К внешним проявлениям начала полового созревания лиц мужского пола (14—15 лет) относятся появление роста волос на лице, развитие и вытягивание кпереди щитовидного хряща (кадыка), изменение голоса, рудиментарное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией околососкового кружка, соответствующее юношам распределение подкожножировой клетчатки, исчезновение трансверзальных борозд на коже передней брюшной стенки, формирование продольных мышц спины, исчезновение ромба Михаэлиса, завершение конфигурации ягодичных мышц по мужскому типу и, наконец, появление оволосения в подмышечных впадинах и на лобке.
Всем этим изменениям сопутствует прогрессирующее увеличение тестикул и кавернозных тел.
При нормальном росте и развитии организма перечисленным изменениям соответствует состояние зон окостенения и формирование скелета кистей и костей лучезапястных суставов. Половое созревание подростков определяется по степени развития вторичных половых признаков.
У лиц мужского пола оно определяется по степени оволосения в подмышечных впадинах и над лобком, у девушек, кроме того, по стадиям развития грудных желез, по срокам начала и характеру протекания менструации.
Различают следующие степени развития волосяного покрова: полное отсутствие волос в подмышечной впадине — А0, на лобке Р0; первые единичные волосы: в подмышечной впадине — A1, на лобке — P1; ясно выраженный волосяной покров: в подмышечной впадине — А2, на лобке — Р2, полное развитие волосяного покрова: волосы длинные, густые, вьющиеся, занимают всю поверхность подмышечной впадины — А3, на лобке волосистая часть образует форму треугольника, переходит на бедро — Р3; волосы в подмышечной впадине — А3, на лобке они переходят еще вверх по белой линии, образуя форму ромба — Р4.
Подростков, у которых отмечены признаки гипергенитализма, берут на учет для принятия соответствующего режима и лечения.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская