Парезы цилиарной мышцы могут быть обусловлены расстройством иннервации (центральной и периферической), а также различными инфекциями, интоксикациями и хроническими заболеваниями. Мышечная астенопия может быть вызвана несоответствием между аккомодацией и конвергенцией при миопии.
Неприятные явления исчезают, если закрыть один глаз, т. е. выключить конвергенцию. При значительном перенапряжении внутренних мышц и утомлении дело доходит до того, что один из глаз начинает отклоняться в сторону и развивается косоглазие. Слабость конвергенции возникает как следствие перенесенных инфекционных и других общих заболеваний, а также хронических интоксикаций.
Лечение астенопии и спазмов аккомодации прежде всего в коррекции имеющихся аномалий рефракций. Назначение оптимальной коррекции часто бывает достаточным для излечения астенопии (например, при гиперметропии, астигматизме). Если этого оказывается недостаточно, необходимо добавить общеукрепляющее лечение и применить ортоптические упражнения (А. И. Дашевский, 1960).
Для тренировки цилиарной мышцы при аккомодативной астенопии применяются ежедневные упражнения по 15—20 минут с вогнутыми линзами. Ортоптическое лечение мышечной астенопии проводят таким же образом, тренируя вместо аккомодационной мышцы с помощью призм мышцы, участвующие в акте конвергенции. При смешанной астенопии (т. е. аккомодативно-мышечной) проводят комбинированное лечение вогнутыми линзами и призмами.
Лечение спазмов аккомодации, в том числе ложной миопии у учащихся, проводится при помощи вогнутых линз тем же способом. Диагностика и лечение астенопии в детском возрасте имеют большое практическое значение, так как зрительное утомление приводит к головной боли, отставании в учебе и т. д.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская