При осмотре изменения в переднем отделе глазного яблока выражаются в застойной инъекции (расширение и извилистость) передних цилиарных сосудов («голова Медузы», «голова кобры»), уменьшении глубины передней камеры, нежном помутнении (отечность и понижение чувствительности роговицы), атрофических явлениях в радужной оболочке (сглаженность малого круга, депигментация зрачковой пигментной каймы), изменениях формы зрачка и феномене его «усталости», когда при частых засветах он реагирует на свет червеобразным сегментарным сокращением.
В начальной стадии глаукомы почти нет изменений со стороны зрительных функций и зрительного нерва. Субъективные ощущения выражены слабо и повышения давления носят преходящий характер.
В развитой стадии застойной глаукомы имеется застойная инъекция передних цилиарных сосудов, понижение чувствительности роговицы, иногда ее тусклость, уменьшение глубины передней камеры, некоторое расширение зрачка, его ригидность, атрофия и экскавация диска зрительного нерва. Увеличивается уровень и амплитуда суточных колебаний внутриглазного давления.
Острота зрения понижена, имеется разной степени сужение поля зрения (от 49° до 15°).
В далеко зашедшей стадии глаукомы прогрессирование заболевания приводит к значительной потере зрения вследствие продолжающейся атрофии зрительного нерва. Снижение остроты зрения становится значительным, а поле зрения резко суживается (от 14° до 1°), часто до трубочного зрения. В почти абсолютной стадии глаукомы еще имеются остатки зрения в виде светоощущения с неправильной проекцией, в абсолютной стадии наступает слепота.
Степень компенсации внутриглазного давления может быть различной. По существующей классификации степень компенсации характеризуется определенными величинами офтальмотонуса и состоянием роговицы.
При компенсированной глаукоме абсолютные цифры давления и суточные колебания давления находятся в пределах нормальных цифр (тонометрическое давление по Маклакову не выше 27 мм рт. ст.). Амплитуда суточных колебаний не превышает 5 мм рт. ст. При субкомпенсированной глаукоме офтальмотонус колеблется от 28 до 35 мм рт. ст., а суточные колебания составляют 10 мм рт ст.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская