Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра.
Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра.
Важно отметить, что при своевременной иммобилизации конечности, когда предупреждается стадия сплющивания головки бедра, не наступает и фрагментация ее, а остеопорированная головка склерозируется, сохраняя форму, приближающуюся к нормальной.
Наблюдения показывают, что наряду с необходимостью ранней диагностики от врача требуется большое упорство в проведении лечения, от которого во многом зависит будущая функция конечности ребенка.
При правильной диагностике, но несистематическом лечении наблюдается стойкая хромота вследствие относительного укорочения бедра из-за уплощения головки и деформации шейки бедра (coxa vara, утолщение и укорочение шейки). К этому нередко присоединяется функциональное укорочение из-за сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе, наиболее часто остаются ограничение ротации и отведения бедра.
Деформированная головка оказывает влияние на развитие и формирование суставной впадины. Нарушение с детского возраста морфологических и функциональных взаимоотношений между головкой бедра и суставной впадиной таза в дальнейшем на всю жизнь остается причиной неполноценности тазобедренного сустава и нередко приводит к инвалидности больного в результате развивающегося артроза.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков