Дифференциальная диагностика остеом указанной локализации должна проводиться с обызвествившейся гематомой черепа, которая наблюдается после значительной травмы.
Для педиатров представляет интерес обызвествившаяся кефалгематома у детей грудного возраста. Как и остеома, она плотная, рентгенологически напоминает последнюю, но всегда значительных размеров. Обызвествившаяся кефалгематома в течение 6 — 12 месяцев подвергается самостоятельному рассасыванию без всякого лечения.
В практике педиатров нередко наблюдается порок развития венозного синуса черепа — так называемый сагиттальный под надкостничный венозный синус черепа — sinus pericranii. Этот порок, существующий с рождения, обнаруживается намного позже, увеличивается медленно, безболезненный, он проявляется в виде плотного, напоминающего остеому образования.
Обызвествившаяся кефалгематома
Поднадкостничный венозный синус черепа
Однако на рентгенограмме его легко отличить от остеомы. Если при последней внутренняя и наружная кортикальные пластинки находятся на обычном расстоянии друг от друга, то при поднадкостничном венозном синусе они сближены и обе выбухают кнаружи.
В одних случаях под давлением синуса выбухает и истончена только внутренняя пластинка, в других выбухание появляется и на наружной пластинке, и тогда обнаруживается внешне видимое выступающее плотное образование. Сагиттальный поднадкостничный венозный синус обычно расположен по средней линии свода черепа или симметрично с двух сторон рядом со средней линией.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков