Развитие инфекционной аллергии у 25% детей было обусловлено гемолитическим стафилококком, у 22,1% — стрептококком, у 42,1 % — гемолитическим стафилококком и стрептококком и у 10,8% детей сенсибилизация была вызвана гемолитическим стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой. Более чем у половины детей со смешанной формой бронхиальной астмы имела место поливалентная бактериальная сенсибилизация. Среди неинфекционных аллергенов в развитии этой формы заболевания ведущую роль играли бытовые аллергены. Этиологическая значимость их подтвердилась у 70,4% детей.
Пыльцевая аллергия как причина заболевания выявлена в 32,6% случаев. Лекарственная и пищевая аллергия послужила причиной болезни соответственно у 13,4 и 9,1% детей. У большинства больных выявлялась поливалентная сенсибилизация в пределах каждой из групп неинфекционных аллергенов, а у 22,1% детей — и к аллергенам других групп. В последние годы стали чаще встречаться случаи бронхиальной астмы, протекающей на фоне проявлений аллергодерматозов (экзема, нейродермит).
Проведенный нами анализ этиологической структуры заболеваний у 175 детей в возрасте от 6 мес до 14 лет с сочетанными проявлениями бронхиальной астмы и аллергодерматозов свидетельствует о наличии у них поливалентной сенсибилизации. В 85% случаев у детей имела место неинфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, у остальных детей была смешанная форма болезни. У 152 детей кожные проявления аллергии были представлены нейродермитом и у 23 — истинной экземой.
Наиболее часто у детей с сочетанными проявлениями респираторной и кожной аллергии (дермореспираторный синдром) выявляется сочетанная сенсибилизация пищевыми и лекарственными, пищевыми и бытовыми, бактериальными и пищевыми, а также бытовыми, пищевыми и пыльцевыми аллергенами. У подавляющего большинства больных с дермореспираторным синдромом (97,7%) была выявлена сенсибилизация к пищевым аллергенам.
У всех этих детей пищевые аллергены были причиной обострения воспалительных изменений на коже, однако непосредственной причиной возникновения приступа бронхиальной астмы пищевая аллергия была только у 11% детей. Сенсибилизация к аллергенам домашней пыли обнаружена у 36,1% детей и являлась причиной обострения бронхиальной астмы.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин