Острый период астматического бронхита длится от полутора до 3 — 4 нед. Заболевание нередко имеет рецидивирующее течение. Обострение астматического бронхита чаще наблюдается в осенне-зимний период; в случаях заболевания, когда этиологическим фактором являются пыльцевые аллергены, обострение может возникнуть в весенний и летний период времени.
Следует отметить наклонность к затяжному течению астматического бронхита, обусловленного поливалентной пыльцевой сенсибилизацией. У части детей клиническая картина астматического бронхита сопровождается кожными проявлениями аллергии (истинная экзема, нейродермит, рецидивирующая крапивница, отек Квинке, строфулюс), нередки проявления дискинезии желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
В значительной части случаев течение астматического бронхита у детей сопровождается хроническими очагами инфекции со стороны органов дыхания (хронический тонзиллит, воспалительные заболевания придаточных пазух носа инфекционного происхождения, фарингиты).
Полиморфизм проявлений обострения бронхиальной астмы может быть связан с различным уровнем сенсибилизации организма ребенка к причинно-значимым аллергенам, интенсивностью аллергенного воздействия, состоянием бронхолегочного аппарата и его нейроэндокринной системы в момент экспозиции с аллергеном. Совокупность этих факторов не только определяет тяжесть возникшего приступа бронхиальной астмы, но и ее последующее течение.
Течение бронхиальной астмы у детей сопровождается вовлечением в патологический процесс органов дыхания. Нормальное функционирование дыхательного аппарата возможно лишь при сбалансированной работе всех его структурных единиц.
Наличие у большинства детей, больных бронхиальной астмой, в период, предшествующий появлению первых признаков болезни, наследственного атопического предрасположения, в значительной мере определяющего снижение барьерной функции слизистой оболочки бронхиального дерева по отношению к повреждающим факторам внешней среды и отклонения в сфере регуляции иммунного ответа, может явиться фактором, способствующим формированию воспалительных процессов в различных участках дыхательного тракта.
Лежащие в основе бронхиальной астмы аллергические механизмы, сопровождающая ее тканевая гипоксия, функциональные нарушения со стороны других органов и систем в свою очередь могут способствовать их развитию.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин