Обнаруживаемое во время приступа бронхиальной астмы изменение эндокринной регуляции связано с воздействием тканевой гипоксии и носит компенсаторный характер, однако стойкость указанных изменений в межприступном периоде предполагает генетически обусловленные изменения в системе эндокринной регуляции у этих больных.
Изменение функциональной активности эндокринных желез при бронхиальной астме сопровождается существенными сдвигами в обмене простагландинов и циклических нуклеотидов — соединений, опосредующих действие многих гормонов и других биологически активных веществ па ферментные системы клеточных структур.
Простагландин E1 служит посредником в действии гормонов гипофиза, адреналина, простагландины класса F1 — инсулина и ацетилхолина, при этом простагландины Е осуществляют свое действие преимущественно через активацию аденилатциклазы, а простагландины класса F — через гуанилатциклазу с увеличением синтеза соответственно цАМФ и цГМФ.
Благодаря этому механизму простагландины и циклические нуклеотиды активно участвуют в процессе внутриклеточного метаболизма, в частности в контроле трансмембранного переноса Са2+ и Na+, влияя на состояние мембранной проницаемости.
Течение бронхиальной астмы сопровождается большей активацией синтеза простагландинов класса F2a по сравнению с простагландином Е [Зябкина А. Г. и др., 1980; Резник И. Б., 1980; Белешадзе М. А. и др., 1981; Брегвадзе Л. А., 1981; Кац П. Д. и др., 1983; Smith А. Р., 1973; Namoto Foshikava, 1976], изменениями в системе циклических нуклеотидов, проявляемыми уменьшением активности аденилатциклазы и содержания цАМФ при повышении активности цАМФ-фосфодиэстеразы, уровня внутриклеточного медиатора холинергической системы — цГМФ и снижения соотношения цАМФ/цГМФ [Юрков Ю. А. и др., 1979; Баканов М. И., 1981; Белецкая Б. Шерстюк Г. В., 1981; Белешадзе М. А. и др., 1981; Parker Ch. W., 1973]. Указанные сдвиги в обмене простагландинов и циклических нуклеотидов способствуют формированию бронхиальной обструкции у детей, больных бронхиальной астмой.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин