Динамику нарушения деятельности центральной нервной системы мы проследили в различные фазы брюшного тифа и представили наши данные в соответствующей схеме.
Схема развития интоксикации при брюшном тифе у детей
На рисунке видно, что в первой фазе болезни — начальном периоде нарастания болезненных явлений — у 74,2% больных детей отмечалось состояние угнетения, характеризующееся общей вялостью (59%), сонливостью (5,6%), заторможенностью сознания (9,6%).
Состояние возбуждения отмечалось у 26% больных, оно характеризовалось общим беспокойством (17,7%), двигательным и речевым возбуждением и тревожным сном (8,3%).
Во второй фазе болезни (3 — 4 недели) состояние угнетения нарастает (82,8%) и вялость сменяется апатией, безразличным отношением к окружающей обстановке (34,б%) резко усиливаются заторможенность, подавленность (26,8%), т. е. на высоте заболевания доминирует угнетение всех двигательных проявлений.
В этот период болезни дети оглушены, лежат неподвижно, безучастно относятся к окружающему. Соответственно этому снижается процент больных с явлениями возбуждения (17,6), но несколько нарастают явления менингизма (у 5% больных).
Следовательно, во второй фазе болезни нарастают явления поражения центральной нервной системы и связанное с этим развитие охранительного торможения.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева