Site icon Kelechek.ru

Скачки температуры

В литературе даются характеристики температурных кривых при брюшном тифе, в основном у взрослых больных.

В руководстве по брюшному тифу М. Г. Данилевича, 3. Н. Несмеловой, Д. Е. Альперн и в монографиях Г. Ф. Вогралика, Н. И. Рагозы, И. Д. Ицковича авторы пытались все разнообразные формы температурных реакций свести к определенным типам.

Так, например, многие годы вундерлиховская температурная реакция считалась «типичной» и даже «классической» для брюшного тифа у взрослых.

С. П. Боткин резко раскритиковал эту схему, назвав ее искусственной и нежизненной. Он считал, что течение брюшного тифа не только не укладывается в эту схему, но в подавляющем большинстве случаев резко от нее отличается. С. П. Боткин доказал, что имеется общий закон волнообразного, скачкообразного течения температуры при инфекционных болезнях и, в частности, при брюшном тифе.

Ему принадлежит приоритет в установлении волнообразной температурной кривой при брюшном тифе. В настоящее время боткинская температурная кривая считается классической.

Еще в 1891 г. И. С. Кильдюшевский обратил внимание на тот факт, что температура при брюшном тифе поднимается вовсе не постепенно, как обыкновенно описывали другие авторы, а, напротив, довольно быстро.

Позднее автор проанализировал 11 000 температурных кривых больных брюшным тифом. При этом он выявил, что у 75% больных температурные кривые имели «абсолютный максимум» подъема температуры уже на 2 — 3-й день болезни.

По данным автора, температурные кривые носили характер «наклонных плоскостей» без периода «состояния» температуры на высоких цифрах или со «стоянием» не более 2 — 3 дней, после чего происходило постепенное снижение до нормы.

Это дало право автору утверждать, что наиболее характерной формой кривой при брюшном тифе является форма «наклонной плоскости». Однако, заключает автор, какого бы вида ни была температурная кривая больного, одна она не дает права ни диагностировать брюшной тиф, ни отрицать его.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Exit mobile version