Как показали наши наблюдения, у 52% больных всех возрастных групп отмечалась различной степени выраженности болезненность в правой илеоцекальной области, причем у младших детей этот симптом встречался несколько чаще (60,8 — 64,8%), чем у старших (43,4%).
Легкая чувствительность, иногда и ясная болезненность при пальпации правой подвздошной области обнаруживались чаще в конце первой — на второй недели тифа (49,1%), у части больных (16,6%) — на 3 — 4-й неделе; в единичных случаях (1,6%) при затяжных Фермах брюшного тифа этот симптом держался стойко длительно.
Параллельно этим изменениям мы отмечали. У такого же количества больных (52,%) явления метеоризма. Одинаково часто (60 — 61%) метеоризм встречался у детей первых трех возрастных групп (от 1 года до 5 — 10 лет); у старших детей метеоризм встречался реже (38%).
Метеоризму мы придавали диагностическое значение, так как он встречался в ранние периоды болезни и находился в прямой взаимосвязи с общей гипотонией и вялостью, наступающей у больных вследствие нарастающей интоксикации.
Явления метеоризма были довольно стойкими и наблюдались в течение всего острого периода болезни (50,8%), постепенно исчезая только лишь к 5 — 6-й неделе болезни (21,2%).
Вздутие живота как симптом настолько ярко вы ступало у многих больных детей, что позволяет нам выделять его как один из опорных симптомов в диагностике брюшного тифа у детей. В поздние периоды болезни данный симптом имеет и прогностическое значение, так как может быть основным признаком перфорации.
Диспепсические расстройства наблюдались с меньшим постоянством также во всех возрастных группах, но чаще они встречались у маленьких детей до 5-лет него возраста (42,5%).
Эти симптомы появлялись в конце первой недели, иногда и на второй неделе болезни и клинически выражались в появлении жидкого без патологических примесей стула. Поносы носили перемежающийся характер, продолжительность их была различной — от 3 — 4 дней до 3 недель.
Начало тифа у значительного количества больных (17,5%) сопровождалось задержкой стула. В дальнейшем течении болезни многие дети старшего возраста (55,7 — 62,4%) страдали запорами, отмечавшимися иногда на протяжении всей болезни.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева