Дифтерия зева — наиболее частая форма: ранее она наблюдалась в 40 — 70%, а в последние годы в 85 — 90% случаев этой болезни. Распространенность и тяжесть местного процесса находятся в известном соответствии со степенью общей интоксикации. Поэтому данный признак положен советскими клиницистами в основу классификации клинических форм дифтерии зева.
Различают три основные формы:
- локализованную дифтерию зева, при которой пленчатые налеты находятся на миндалинах и не переходит за их пределы;
- распространенную — налеты распространяются за пределы миндалин: на слизистую оболочку небных дужек, язычка, глотки;
- токсическую, характеризующуюся обширным процессом в зеве, выраженной реакцией со стороны регионарных лимфатических узлов с токсическим отеком шейной клетчатки и выраженными явлениями общей интоксикации.
Между этими формами имеется ряд переходов. Кроме того, каждая из них может быть разбита по тяжести на несколько вариантов. Так, подвидом локализованной формы является островчатая, при которой налеты на миндалинах имеют вил отдельных островков, точек или полосок. Многие авторы выделяют еще катаральную форму (без налетов). Подвидом токсической дифтерии служит субтоксическая форма, являющаяся как бы переходом от распространенной к токсической.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов