Режим. Уход. Диета
В лечении больного дифтерией, особенно в тяжелой форме и с осложнениями, огромное значение имеют правильно организованный режим и внимательный уход. В начальной стадии болезни, особенно при тяжелых формах, должен быть обеспечен охранительный режим: максимальный покой, оберегание и удлинение физиологического сна, избегание излишних лечебных манипуляций и всего, что травмирует психику больного.
При легких формах дифтерии (локализованная форма дифтерии зева, дифтерия носа и др.) после исчезновения острых явлений детям разрешают спускаться с постели для принятия пищи, для участия в коллективных играх и др.
При токсической дифтерии даже при отсутствии осложнений больного содержат в больнице с соблюдением постельного режима в течение следующих минимальных сроков: при субтоксической и токсической дифтерии I степени до 21 — 28-го дня, при токсической дифтерии II степени до 40-го дня и при токсической дифтерии III степени до 50-го дня болезни.
Длительное строгое постельное содержание предписывается также при наличии миокардита и полиневрита. Больные токсической дифтерией, миокардитом, тяжелым полиневритом, крупом нуждаются в особо внимательном наблюдении и уходе. Для этого необходимо выделить индивидуальный пост или допустить к уходу мать.
В стадии реконвалесценции следует уделять внимание поднятию эмоционального тонуса больного: использовать допустимые по состоянию здоровья игры, чтение, рисование, рассказывание сказок и др. Больной дифтерией не нуждается в особой диете. Лишь в первые дни при острых явлениях в зеве назначают легкоусвояемую жидкую и полужидкую пищу. В дальнейшем обеспечивают полноценное разнообразное питание в соответствии со вкусами и аппетитом ребенка.
При полиневрите, если нарушается акт глотания, больного кормят через зонд. Больные, которым предписан строгий постельный режим (например, при токсической дифтерии), принимают пищу в положении лежа.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов