Энтеровирусные инфекции характеризуются весьма большим разнообразием вариантов клинического течения. Клинический облик энтеровирусных инфекций определяется как свойствами возбудителя — серотипом вируса, так и особенностями индивидуальной реактивности организма больного.
Так, в одних случаях наблюдаются вспышки с преобладанием какой-либо клинической формы (например, серозного менингита), в других инфекция в течение одной вспышки проявляется различными клиническими вариантами. Один и тот же серотип вируса может вызывать различные формы.
Инкубационный период при различных формах Коксаки- и ЕСНО-инфекций, очевидно, не имеет существенных различий; он длится 2 — 7 дней (чаще 2 — 4 дня). Общими клиническими признаками различных форм Коксаки- и ЕСНО-инфекций служат острое, иногда бурное начало, кратковременная (2 — 5, реже до 7 дней) лихорадка, нередко имеющая двухволновый характер и, как правило, доброкачественное течение (за исключением миокардита новорожденных и тяжелой паралитической формы).
Со стороны крови отмечается нормальное количество лейкоцитов или небольшой лейкоцитоз; в начальном периоде болезни — чаще умеренный нейтрофилез, который затем сменяется лимфоцитозом. СОЭ обычно в норме или умеренно повышена.
Исходя из этиологического принципа, используемого в систематике инфекционных болезней, можно выделить три самостоятельные формы: Коксаки А, Коксаки В и ЕСНО-инфекций. Каждая из них может проявляться в различных клинических формах, характеризующихся определенными ведущими синдромами. Иногда у одного и того же больного наблюдается сочетание двух или более синдромов (комбинированные формы).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов