Патогенез
При холере в основном поражаются тонкие кишки, где холерный вибрион размножается и накапливается в огромных количествах.
При прижизненной аспирационной биопсии слизистой оболочки тонкой кишки (В. И. Покровский и др.) показано наличие набухания энтероцитов, стазовое полнокровие капилляров, растяжение лимфатических сосудов, резкое набухание базальных мембран над эпителием. Эти данные отличаются от результатов исследований трупного материала, при которых выявляются посмертные изменения.
Вследствие повышения проницаемости капилляров кишки происходит обильная транссудация с потерей жидкости и электролитов. Особенностью холеры у детей являются очень большая (по сравнению со взрослыми) потеря калия, а также развитие гипогликемических состояний. Быстро возникает метаболический ацидоз, гипоксемия, гипоксия.
Больной холерой (алгид)
Втянутый живот, нерасправляющаяся складка кожи (по Д. В. Виноградову-Волжинскому и Т. А. Левитову).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов