Коклюш у ребёнка 1 года
Ателактаз верхней доли правого лёгкого. Левосторонняя пневмония (по В. Д. Соболевой).
Изредка возникает спонтанный пневмоторакс, эмфизема средостения и подкожной клетчатки. В процесс может вовлекаться плевра; у детей в возрасте до 2 — 3 лет развиваются гнойные плевриты, у детей старшего возраста встречаются междолевые плевриты. Осложнения со стороны нервной системы наиболее часто наблюдаются у маленьких детей при наличии тяжелой формы коклюша, осложненного пневмонией. Опасным осложнением являются эпилептиформные судороги клонического или клонико-тонического характера (энцефалопатия).
Припадки судорог возникают обычно на высоте кашлевого приступа и могут повторяться по нескольку раз в день.
Они сопровождаются потерей сознания. У детей в возрасте до 2 лет тяжелые судорожные припадки могут служить причиной смерти. Во время приступа кашля у детей в возрасте до 1 года может наступить остановка дыхания, обусловливающая полное апноэ и создающая угрозу для жизни больного. В результате кровоизлияния в мозг могут развиться центральные спастические параличи по типу гемиплегии. Иногда развивается синдром менингизма.
Из других осложнений следует указать на вторичную сердечную слабость (при тяжелой пневмонии), отиты, парентеральные диспепсии, выпадения прямой кишки, пупочные грыжи и др.
Сочетание коклюша с другими инфекциями (грипп, катары дыхательных путей и др.) способствует значительному учащению осложнений. Коклюш у грудных детей. У детей грудного возраста коклюш имеет ряд особенностей. Обычно отмечается укорочение инкубационного (до 3 — 5 дней) и катарального (до 2 — 6 дней) периодов; иногда катаральный период как бы совсем выпадает и судорожный кашель отмечается уже с первых дней болезни (Н. Ф. Филатов).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов