Широкое применение имеют дифтерийный и столбнячный анатоксины. В связи с тем что в настоящее время каждый ребенок подвергается иммунизации против нескольких инфекций, особое значение приобретает проблема ассоциированной вакцинации, т. е. иммунизации вакцинами, содержащими несколько различных антигенов.
В настоящее время применяется поливакцина против тифа, паратифов и столбняка, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Конструируются и другие ассоциированные вакцины. Пути введения прививочных антигенов различны. Чаще применяется подкожная вакцинация. Иммунизация против оспы проводится накожно, прививки против туберкулеза — внутрикожно, вакцинация против полиомиелита — через рот.
Взамен накожной и подкожной вакцинации в последнее время внедряется в практику метод безыгольного введения вакцин с помощью специального инъектора. На введение антигена организм отвечает выработкой иммунитета, который проявляется образованием специфических антител.
Так, после введения дифтерийного анатоксина в крови у привитого появляется антитоксин. Наилучший иммунизаторный эффект получается при повторном неоднократном (чаще троекратном) введении антигена.
Под влиянием первичной инъекции антигена происходит иммунологическая перестройка организма, повышается его реактивность в отношении соответствующего антигена; при последующем введении антигена отмечается усиленная быстрая продукция антител.
Однако последующие инъекции антигена оказываются наиболее эффективными в том случае, если они производятся через срок, достаточный для завершения реактивно-иммунологической перестройки организма, которая возникла после первого иммунизаторного раздражения. Антигенное раздражение, произведенное ранее этого срока, дает значительно худший результат (П. Ф. Здродовский).
На основе экспериментальных исследований и большого опыта прививочной работы установлены определенные интервалы для иммунизации против различных инфекций. Соблюдение этих интервалов имеет весьма большое значение для эффективности иммунизации. Эффективность прививок зависит также от полноценности антигена, которая может снижаться при нарушении правил хранения вакцин, от качества техники вакцинации, дозировки вакцин.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов