Источником инфекции, помимо больных клинически выраженным полиомиелитом, являются также лица, переносящие его в атипичной, стертой, абортивной формах. Число больных с атипичной формой, по мнению ряда авторов, значительно превышает число больных с клинически выраженной формой заболевания. Заразительность больного наиболее велика в остром периоде болезни.
В большинстве случаев после перенесенной болезни освобождение от возбудителя происходит через 15 — 20 дней; иногда вирусоносительство затягивается до 30 — 40 дней и даже до 4 — 5 мес.
Источником заражения могут быть также здоровые вирусоносители. Здоровое вирусоносительство — основная, наиболее частая форма инфекционного процесса при полиомиелите.
Механизм заражения
Накоплены многочисленные факты, склоняющие к признанию важным способом передачи инфекции заражение через фекалии, т. е. способа, свойственного кишечным инфекционным болезням.
Вирусологическими методами доказано, что вирус полиомиелита с большим постоянством, особенно в первые 2 нед болезни (в 70 — 100% случаев), обнаруживается в фекалиях больных; у некоторых больных кишечное вирусоносительство продолжается до 3 — 5 мес.
Вирус полиомиелита был обнаружен даже в сточных водах крупных городов. В носоглотке больных вирус выявляется значительно реже и преимущественно в течение первых 3 — 7 дней болезни.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов