В легких случаях интоксикация проявляется лишь температурной реакцией, некоторым нарушением общего состояния больного, понижением аппетита, а иногда рвотой и повышением тонуса симпатической нервной системы.
В тяжелых случаях интенсивность этих симптомов резко усиливается, присоединяются выраженные явления со стороны центральной нервной системы и тяжелые сердечно-сосудистые расстройства. Выраженность лихорадочной реакции служит одним из показателей степени интоксикации.
Повышение температуры происходит обычно быстро: уже в первые часы болезни она может достигнуть значительного уровня (39 — 40 °С). Иногда в начале заболевания отмечается познабливание, изредка выраженный озноб. В первые дни болезни температурная кривая имеет тенденцию к повышению.
С 3 — 6-го дня наблюдаются неправильные ее колебания, она постепенно снижается и к 5 — 10-му дню достигает нормального уровня.
При наличии осложнений снижение температуры может значительно затягиваться. После окончания первого периода иногда наблюдаются небольшие субфебрильные повышения температурной кривой в вечерние часы. Во втором периоде в связи с возникновением осложнений может отмечаться новое повышение температуры, степень и длительность которого зависят от характера осложнения.
Рвота — частый симптом скарлатинозной интоксикации: это результат действия токсина на рвотный центр.
При тяжелой интоксикации характерна многократная, упорная рвота. Нередко наблюдается также понос. Явления поражения центральной нервной системы характерны для скарлатинозной интоксикации.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов