В зависимости от характера входных ворот инфекции и механизма заражения можно различать следующие варианты экстрафарингеальной скарлатины:
- ожоговую (при ожогах II и III степени);
- раневую, или травматическую;
- раневую послеоперационную;
- послеродовую (пуэрперальную);
- осложняющую различные открытые гнойные очаги в коже.
Частота этой формы скарлатины неодинакова, по данным различных авторов; в настоящее время она почти не встречается. Заражение возникает в момент повреждения покровов. Инкубационный период, как правило, значительно сокращен: нередко до суток или нескольких часов.
В клинике и эпидемиологии экстрафарингеальной скарлатины имеются следующие особенности:
- отсутствие воспалительных изменений со стороны зева и соответственно этому со стороны шейных лимфатических узлов;
- наличие регионарного лимфаденита в соответствии с расположением входных ворот инфекции;
- появление высыпания вначале вблизи ворот инфекции;
- относительно малая контагиозность, обусловленная тем, что больной не распространяет инфекцию воздушно-капельным путем.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов