Site icon Kelechek.ru

Дифференциальная диагностика дифтерии зева (Петя А., 6 лет)

Петя А. , 6 лет, поступил в диагностическое отделение больницы им. И. В. Русакова 10. ХII 1960 г. с подозрением на дифтерию зева на второй день болезни. Ребенок правильно иммунизирован против дифтерии. Врач приемного отделения обнаружил повышение температуры до 38°, удовлетворительное состояние, сочность зева, тонкий желтоватый налет на левой миндалине.

С диагнозом «дифтерия зева?» ребенок был госпитализирован в диагностическую палату под наблюдение дежурного врача. При вечернем обходе дежурный врач фиксировал внимание на снижении температуры до 37,2°, слабой гиперемии зева, отсутствии болезненности при глотании и некотором нарастании местного процесса.

На задней поверхности выпуклой части левой, несколько увеличенной миндалины были два крупных плотноватых островка налета, сливавшихся между собой. Описанная картина побуждала склониться к диагнозу «дифтерия». Было введено 10 000 АЕ противодифтерийной сыворотки, и ребенок был переведен в дифтерийную палату.

Через 18 часов зев очистился от налетов полностью, температура нормализовалась с 4го дня болезни. В посеве слизи из зева и носа от 10го декабря найдены BL, оказавшиеся при последующем исследовании токсигенными.

Эффективность сывороточной терапии и обнаружение токсигенных дифтерийных палочек подтвердили диагноз — дифтерия зева локализованная.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Exit mobile version