Иногда за дифтерию принимается грибковое поражение зева, которое может быть вызвано дрожжевыми грибками или грибком leptotrix buccalis.
Грибковые ангины протекают при отсутствии признаков острого воспалительного процесса — температура нормальная, зев почти не гиперемирован, тонзиллярные лимфозулы не увеличены, болезненности в горле нет. Ангина, вызванная дрожжевыми грибками, наблюдается главным образом у детей первых двух лет жизни.
Наложения на миндалинах белого цвета, рыхлые; иногда у детей грудного возраста образуются толстые, белые, сплошные бляшки. Диагноз не вызывает затруднений, так как эти наложения легко снимаются и растираются. Кроме того, нередко на других участках слизистой зева и полости рта появляются налеты молочницы. Без лечения грибковые наложения могут держаться длительно.
Микоз глотки, вызываемый грибком leptotrix, гораздо чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых на фоне хронического тонзиллита. Разрастание грибка в виде желтоватых, островерхих пластинок, шипов, «петушиного гребня» происходит только на слизистой, покрывающей лимфоидную ткань, и обнаруживается, кроме миндалин, нередко в носоглотке, на боковых валиках глотки, на язычной миндалине, в межчерпаловидном пространстве и на ложных связках.
Грибковые разрастания в дальнейшем пропитываются известью, что придает им большую плотность и спаивает с подлежащей тканью. Течение этого микоза очень мало динамично, продолжается недели и месяцы, что позволяет легко поставить правильный диагноз в тех случаях, когда вначале грибковые образования были ошибочно приняты за островки дифтерийного налета.
Необходимо учитывать, что грибковое поражение зева чаще обнаруживается на фоне другого заболевания, которое может сопровождаться подъемом температуры, гиперемией зева и другими симптомами.
«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь