Общепризнано благотворное влияние при токсической дифтерии больших доз витаминов: аскорбиновой кислоты как средства, которое улучшает окислительно-восстановительные процессы и ослабляет, судя по экспериментальным данным, действие дифтерийного токсина; никотиновой кислоты — из-за ее способности увеличивать скорость кровотока и устранять нарушения капиллярного кровообращения; витамина B1 — для улучшения тонуса нервной системы.
Аскорбиновая кислота дается внутрь по 0,15 — 0,2 3 раза в день, никотиновая — по 0,01 — 0,02 2 раза, витамин B1 — 0,002 — 0,005 2 — 3 раза в день. Кроме того, аскорбиновая кислота (1 мл 5% раствора) прибавляется к раствору глюкозы, вводимому внутривенно.
Насыщение организма больного витаминами должно проводиться не только в периоде токсикоза, но и в дальнейшем.
Некоторые зарубежные авторы рекомендуют вводить одновременно с антитоксической сывороткой антибиотики. При этом одни исходят из патогенетических предпосылок о роли кокковой флоры в возникновении тяжелой дифтерии, другие кладут в основу антибактериальное действие антибиотиков на дифтерийную палочку.
Однако собственные наблюдения и наблюдения других отечественных авторов показали, что эффект лечения при добавлении антибиотиков не повышается ни в отношении быстроты исчезновения первоначальных симптомов болезни, ни в отношении последствий дифтерийной интоксикации. В комплекс средств, применяемых при токсической дифтерии, многие авторы вводят кортин, исходя из нарушения функций надпочечников, вызываемого дифтерийной интоксикацией.
Лечебное действие кортина усиливается, если его применять с большими дозами аскорбиновой кислоты. Кортин дается по 1 мл 3 — 6 раз в день. В последнее время в ряду других лечебных мероприятий в борьбе с дифтерийным токсикозом применяются гормональные препараты (кортизон, преднизон), однако ясного впечатления об эффективности гормонов при дифтерии пока еще нет.
«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь