Уже с рождения появляются по всему телу и внутренним органам многочисленные гёмангиомы, которые в результате кровотечения могут вызывать анемию. Прогноз сомнителен. Пигментные невусы появляются на коже новорожденных намного реже, чем у взрослых, у которых они, наоборот, представляют наиболее часто встречающуюся разновидность невусов.
В их основе лежат невусные клетки, возникающие из меланоцитов, т. е. из пигментообразующих клеток базального слоя эпидермиса. На протяжении жизни можно наблюдать определенные изменения пигментных невусов. Их размер и поверхность, как и цветовой оттенок, зависят от расположения меланоцитов в коже, от числа последних и количества продуцированного меланина.
Число пигментных невусов колеблется от единичных до многочисленных. Размер их бывает от булавочной головки до обширных образований. Они светлого, желтоватого, или темно-коричневого, до черно-синего цвета.
В клиническом отношении они бывают плоские, слегка возвышенные, папулозные, или гладкие, или покрытые волосами (nn. pilosi), с бородавчатой поверхностью (nn. verrucosi), в роговом слое отмечается гиперкератоз (nn. hyperkeratotici) и т. п. Они могут быть на ощупь мягкие (nn. molles) до плотной консистенции с примесью соединительной ткани и с гиперкератозом в роговом слое (nn. duri), могут быть отчетливо сегментированными по ходу нервов, односторонними и симметричными.
В гистологическом отношении различают три разновидности пигментного невуса:
Пограничные невусы представляют собой большей частью гладкие пятна до папул, разного цвета, любой локализации. На их фоне чаще всего возникают меланобластомы. Пограничными их называют потому, что с гистологической точки зрения они располагаются на границе эпидермиса и собственно кожи. У новорожденных пограничные невусы большей частью характеризуются увеличением числа меланоцитов и накоплением пигмента меланина в базальном слое эпидермиса.
Граница между эпидермисом и собственно кожей остается еще резкой. Однако и у новорожденных может происходить злокачественное перерождение невуса — возникает меланобластома. Ребенок может даже родиться с ней.
Внутридермалъные невусы — в большинстве случаев пятна с неровной поверхностью до бородавчатой, мягкой или плотной консистенции, нередко с оволосением.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек