Site icon Kelechek.ru

Эксфолиативный дерматит Риттера (dermatitis exfoliativa)

Заболевание в редких случаях поражает новорожденного, начиная со 2-й недели жизни, являясь обычно продолжением пузырчатки новорожденных. Возбудителем заболевания является золотистый Стафилококк. Обычно оно появляется на подбородке, распространяясь в течение нескольких дней по всему телу. Кожа отечно-эритематозная, эдематозная с обширными пузырями, вскрывающимися не позже 24 ч, их покрышки отделяются в виде больших лоскутов.

Оставшееся дно имеет насыщенно-красный цвет и мокнет. Общее состояние ребенка серьезное, сопровождается высокой температурой, поднимающейся до 40°. Иногда протекает под картиной тяжелого сепсиса.

При соответствующей терапии ребенок полностью выздоравливает в течение нескольких недель. Лечение этого заболевания требует прежде всего общую антибиотикотерапию, в случае особенно упорного течения в сочетании с кортикоидами. Ввиду большой потери жидкости, вызванной мокнутием, рекомендуется богатая витаминами инфузионная терапия, или же переливания крови. Обширные мокнущие поверхности обрабатывают, по мере возможности, стерильно.

Ванны с добавлением слабого раствора перманганата калия или с отваром ромашки. Эрозии смазывают 0,5 % водным раствором генцианвиолета. Показан фрамикоин. Псевдофурункулез и множественные абсцессы потовых желез грудных детей. Возбудитель заболевания — золотистый стафилококк.

Появляется на первых неделях жизни ребенка. Поражает исключительно потовые железы и их протоки. Обычно поражены железы на затылке, спине, иногда и ягодицах. Заболеванием страдают дети, у которых отмечается повышенное потоотделение, которых слишком тепло одевают, постоянно перегревают, при несоблюдении санитарно-гигиенических условий среды.

На коже отмечаются одиночные папуло-пустулы и пустулы, поражены только протоки потовых желез. Появление мелких воспалительных красного цвета инфильтратов свидетельствует о расширении процесса на сами железы. Под кожей появляются узлы разной величины (от чечевицы до лесного ореха). Большие узлы возвышаются над уровнем кожи. Располагающаяся над ними кожа имеет сначала нормальный цвет, позднее, в случае наличия больших узлов, может получить красно-фиолетовый оттенок.

Узлы сначала плотные на ощупь, позднее размягчаются. Может происходить их всасывание или спонтанное вскрытие на поверхность, причем выделяется желтый гной. Поражены обычно одиночные железы, однако в большинстве поражается больше желез, даже до нескольких десяток.

Состояние ребенка хорошее, только у недоношенных или другим образом ослабленных детей могут в редких случаях возникнуть осложнения, как, напр., гематогенное высыпание стафилококков на другие органы или некротизация узлов.

Лечение успешное. Все размягченные узлы вскрываются, гной выделяется. Показаны ванны со слабым раствором перманганата калия или с настоем ромашки. Для присыпания инцизий назначают фрамикоин. Только при состояниях осложненных высокой температурой, назначают для общей терапии антибиотики.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Exit mobile version