Диагноз наружного кровотечения обычно не представляет никаких затруднений. Хроническая анемия, имеющая место при кровотечении от плода к матери или при трансфузии между близнецами, характеризуется присутствием гипохромных микроцитов в мазках периферической крови.
В первом случае оправдывает себя ориентировочный метод выявления фетальных эритроцитов в крови матери по методу Kleihauer. Наличие сфероцитов, эллиптоцитов или пикноцитов в мазках крови наводит на мысль о наличии одной из врожденных анемий корпускулярного типа.
Более трудным является обнаружение ферментных дефектов кровяных телец. Диагностирование этих состояний, основанное на определении повышенной осмотической резистентности после инкубации, на положительном тесте аутогемолиза и на обнаружении пониженной энзимной активности в эритроцитах, проводят, главным образом, в более позднем периоде.
При малом числе ретикулоцитов могут иметь место редкие случаи арегенеративной анемии или инфильтрация костного мозга при врожденном лейкозе. В последнем случае необходимо произвести исследование костного мозга.
Тоже некоторые инфекции антенатального периода, например, цитомегалическая инклюзионная болезнь, сопровождаются тяжелой анемией вследствие гемолиза или подавления кроветворения.
Обычно присутствуют и другие признаки инфекции, в частности гематоспленомегалия, желтуха и т. д.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек