Миопия достигает — 5 — 10 Д (и больше), в результате рубцовой эктопии желтого пятна возможно развитие псевдострабизма и таким образом вероятность полного сохранения зрительной функции еще дальше снижается. Дети с поражением такой степени учатся в школе для слабовидящих или в школе для детей с остаточным зрением.
При IV и V степенях рубцового периода наблюдается клиническая, более часто полная слепота. Несмотря на то, что процесс в рубцовой стадии обычно через несколько недель стабилизируется, передки случаи дальнейшего неблагоприятного развития изменений- Таким образом, заключения относительно прогноза на протяжении первых 2 лет жизни ребенка следует делать весьма осторожно.
Прогноз отдаленных изменений. Сопровождающая РН миопия достигает максимума обычно в возрасте 2 — 3 лет и в отличие от остальных типов близорукости дальше не прогрессирует. Другие остаточные ретинальные изменения, даже умеренной степени, представляют собой locus minoris resistentiae, угрожая постоянно повышенным риском отслоения сетчатки.
Однако и у пораженных слепотой детей, у которых болезненный процесс достиг последней стадии, могут происходить дальнейшие изменения: слепые глаза атрофируют и бывают поражены вторичной глаукомой, менее часто кератоконусом. В заключение следует еще раз подчеркнуть, что и при спонтанном прекращении РН, и при излечении в результате проведенной терапии, наблюдаются последствия, в лучшем случае в форме миопии.
Следует уделять большое внимание профилактике ретинопатии новорожденных, так как кривая ее частоты в следствие более частого применения оксигенотерапии в последние годы в ЧССР возрастает. Среди причин повреждения зрения у детей в детских садах для слепых ретинопатия новорожденных занимает в наше время первое место.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек