Гистопатологическая картина и течение болезни гиалиновых мембран (БГМ) хорошо описаны в нескольких работах. В этом разделе даны лишь главные патологические признаки БГМ на различных стадиях развития.
Гиалиновые мембраны наблюдаются у новорожденных, которые дышали по крайней мере 2 — 4 ч перед наступлением смерти. У мертворожденных детей БГМ не обнаруживают. Легкие, пораженные БГМ, имеют красновато-синий цвет и по консистенции напоминают резину.
Они недостаточно растянуты и тонут в воде. Под лупой на плевральной поверхности видны расширенные капилляры и лимфатические сосуды. БГМ имеет однообразную картину во всех долях легких.
Гистологическая картина варьирует в зависимости от времени, прошедшего с момента рождения ребенка до его смерти. Через 2 — 6 ч терминальные воздушные пространства рассеяны в легких на фоне выраженного ателектаза.
Внутренняя поверхность этих пространств часто лишь частично ограничена кубическим или цилиндрическим эпителием; другие участки совершенно лишены гистологически демонстрируемого эпителия. Тонкие прерывистые гиалиновые мембраны иногда располагаются на основной мембране воздушных пространств.
Интерстициальная ткань отечна, капилляры наполнены кровью, лимфатические сосуды расширены. Часто наблюдается деструкция и десквамация эпителиальных клеток терминальных бронхиол. Через 12 — 36 ч БГМ достигает полного морфологического развития.
Болезнь гиалиновых мембран
Гистологическая картина хорошо развитой болезни гиалиновых мембран. Воздушные пространства окружены гиалиновыми мембранами. Преобладание интерстициальной ткани отечной и содержащей сплавившиеся альвеолы. Х100.
В легких видны многочисленные расширенные терминальные бронхиолы и воздушные пространства, перемежающиеся с областями ателектаза. Воздушные пространства покрыты толстыми эозинофильными гиалиновыми мембранами. Они также видны часто в областях ателектаза наряду с некротическими клетками.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин