Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) — наиболее обычное и наиболее серьезное повреждение у детей, родившихся до 36-й недели внутриутробного развития. Они часто связаны с БГМ.
Для появления ВЖК необходимо два основных условия:
- незрелость мозга и его сосудистой системы;
- гемодинамические нарушения, связанные с гипоксемией и ацидозом.
У недоношенных детей, родившихся на 24 — 32-й неделе внутриутробного развития, субэпендимарная пластинка боковых и III желудочков, известная также как герминативный матрикс, очень богата клетками, которые представляют слабую опору для кровеносных сосудов.
На этой стадии развития большая часть венозного оттока в головном мозге осуществляется через эту область, т. е. через вену Галена в прямой синус.
Срез среднего мозга 24-недельного плода человека
Симметричные темные области представляют
собой субэпендималъный перивентрикулярный матрикс. Х5.
Эта область мозга представляет собой хорошо васкуляризованную ткань, состоящую из свободно расположенных клеток, которая чувствительна к кровоизлияниям в условиях гипоксии, застойных явлений и повышенного давления.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин