Уусимаа — область площадью 10 631 км2 и населением более 1,1 млн. человек; из них 483 тыс. проживают в г. Хельсинки.
В г. Хельсинки существуют 2 крупных акушерских стационара, обслуживающих ежегодно около 2/3 из 15 тыс. родов, имеющих место в этой области. Еще около 5 тыс. родов ежегодно принимается в 5 малых больницах вне г. Хельсинки.
В 1979 г. большинство беременных высокого риска, поступавших в больницы в Пурвоо и Таммисаари, переводили в более крупные больницы в г. Хельсинки. Поэтому процент новорожденных с массой тела при рождении ниже 2500 г снизился в Пурвоо с 5 до 1,2, а в Таммисаари с 3,8 до 1,6.
Перинатальная смертность снизилась соответственно с 1,4 до 0,3% в первой из этих больниц и с 1,5 до 0% во второй. Такая тактика ведения рожениц продолжается. В малых стационарах число мертворождений составляет приблизительно 1/3 от их числа в крупных больницах, а смертность на первой неделе — менее половины.
Акушерские отделения Центральной больницы Хельсинского университета и Института акушерства имеют, помимо хорошо оснащенной акушерской службы, отделения неонатологии. Поэтому рядом с новорожденным высокого риска сразу оказывается квалифицированный неонатолог (такой возможности в малых больницах нет).
Современная интенсивная терапия тяжелобольных детей требует наличия не только сложного оборудования, но и высококвалифицированного персонала. Оценка по шкале Апгар дает достаточно полное представление о состоянии новорожденного сразу после рождения.
Динамика колеблется от 0,78 до 1,07%. Тенденции в колебаниях показателей смертности в группах детей с массой тела при рождении выше и ниже 2500 г в последние годы практически одинаковы. Колебания эти велики и пока не имеют достаточно убедительного объяснения.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин