Поражение лучезапястных суставов
и межфаланговых сочленений кистей рук (экссудативные явления)
Скопление экссудата может наблюдаться в любом из суставов, но в больших количествах — только в коленном, при этом сустав резко увеличивается в объеме, кожа над ним становится растянутой и блестящей с просвечивающими сосудами, ясно определяется симптом баллотирующего надколенника и перемещение жидкости в суставе при его пальпации.
Поражение мелких суставов кистей и стоп отличается некоторым своеобразием по сравнению с суставами среднего калибра. Они реже у детей вовлекаются в начальной фазе процесса, присоединяясь обычно к воспалению в других суставах по мере развития болезни. У детей, как и у взрослых больных (М. Г. Астапенко и др., 1966; В. Т. Цончев, 1965; Coss, Boots, 1946, и др.), наблюдаются изменения в проксимальных межфаланговых суставах; дистальные суставы поражаются как исключение.
В фазе экссудативных изменений межфаланговые сочленения приобретают веретенообразную форму. В отличие от крупных и средних суставов кожа над мелкими суставами (чаще на кистях) гиперемирована.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева