Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия.
У них наблюдалось более резкое снижение альбуминов, более высокое содержание а2- и γ-глобулинов, чем при других артритах. По мере прогрессирования болезни γ-глобулины имели тенденцию к дальнейшему нарастанию и процентное соотношение их в жидкости суставов и сыворотке все более увеличивалось.
Авторы пришли к выводу, что объяснить это явление только фактором повышенной проницаемости нельзя; очевидно, оно частично связано с продукцией γ-глобулинов синовиальными клетками. К подобному же заключению на основании своих исследований больных ревматоидным артритом детей приходит и О. В. Чижов (1970).
Содержание С-реактивного протеина в синовиальной жидкости повышено при воспалительных процессах в суставах, в том числе и при ревматоидном артрите, нормально — при невоспалительных (О. В. Чижов, 1970; Quatrini, Salomone, 1959, и др.). Микрофлору удается обнаружить лишь у больных вторичным туберкулезным синовитом и бактериальными артритами.
Из изложенного следует, что синовиальная жидкость отвечает изменением своих физико-химических свойств и клеточного состава на воздействие того или иного патологического агента.
Реакция в общем однотипна при различных воспалительных процессах в суставах, за исключением ревматоидного артрита, при котором подмечены некоторые особенности, связанные, очевидно, с яркой иммунологической реакцией, происходящей именно в суставной ткани.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева