Различные типы начала болезни иллюстрируются следующими клиническими примерами:
Таня С, 4 года, 6 месяцев. Заболела внезапно 23/IV 1961 г.: повысилась температура до 40°, появились боль в различных суставах, симптомы общего недомогания. Температура гектическая, ее падение сопровождалось проливными потами. Через 1 1/2 месяца лихорадки появилось опухание нескольких суставов. Течение болезни с самого начала приняло непрерывно рецидивирующий характер.
Рита О., 1 год 11 месяцев. Болезнь началась постепенно. На фоне субфебрильной температуры появились жалобы на боль в пальцах кистей, коленных и голеностопных суставах, ребенок отказывался садиться на горшок и вставать на ноги. Одновременно отмечено опухание нескольких суставов. Поступила в институт на 7-м месяце заболевания. Основной клинический диагноз: ревматоидный артрит, суставная форма; подострое течение, экссудативно-пролиферативные изменения в суставах; активность II; ФН II — III.
Лариса 3., 6 лет 4 месяца. За 3 месяца до поступления в институт родители случайно заметили легкую припухлость обоих лучезапястных и голеностопных суставов. Жалоб не было, температура нормальная. При осмотре в клинике обнаружены воспалительные явления также в коленных, локтевых суставах и в шейном отделе позвоночного столба; температура нормальная, боль только в состоянии крайнего сгибания, по утрам — неловкость при движениях.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева