Довольно часто (у 29 из 80) ремиссии в начале болезни отмечены при непрерывно рецидивирующем течении ревматоидного артрита. И наконец, из 15 детей с острым и рецидивирующим течением у 12 ведущим в клинике было рецидивирование болезненных явлений, в том числе и в суставах.
Следовательно, у большой группы детей стойкий суставной синдром формировался не сразу. Запаздывание развития этого синдрома и неопределенность общих начальных проявлений создавали большие диагностические затруднения.
Наблюдавшееся в этом периоде у ряда больных (в основном при суставно-висцеральной форме) поражение внутренних органов, ретикуло-эндотелиальной и других систем и органов в различных сочетаниях создавало своеобразную и различную у отдельных больных клинику заболевания.
В единичных случаях в качестве первых признаков болезни выявлялись выпадение волос, ревматоидные узелки по ходу сухожилий.
Таким образом, начальная клиническая картина ревматоидного артрита у детей отличается известной пестротой, что объясняется не столько многообразием симптомов, сколько неодинаковой степенью их выраженности, появлением в различной хронологической последовательности и в разных сочетаниях в зависимости от формы и течения процесса.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева