Пигментные опухоли

Злокачественная меланома (Melanoma malignum)

Меланома может развиться первично в кажущейся здоровой коже, или же из предшествующего пигментного невуса, или в результате метастазов. Наиболее частым источником меланомы является пограничный тип пигментного невуса. Клиническими признаками, характеризующими перерождение невуса в меланому, являются: увеличение размеров невуса; усиление его пигментации, уплотнение невуса и «расплескивание» пигмента в окружающую кожу; развитие воспалительного ободка вокруг невуса; образование корок, распад, кровотечение.

Свежая злокачественная меланома характеризуется постепенно увеличивающейся одиночной (реже множественной) пигментированной, узловидной опухолью, обычно окруженной эритематозным венчиком.

Постепенно поражение приобретает грибовидную форму и около первоначального очага появляются дочерние элементы. Изъязвление является поздним симптомом. В отдельных случаях пигментация сравнительно слабо выражена или отсутствует (ахромическая меланома). Эволюция меланомы происходит быстро.

Метастазы развиваются лимфогенным путем в лимфатических узлах, которые увеличиваются и становятся плотными. Гематогенным путем метастазы (в печени, легких, в головном мозгу и в коже) развиваются обычно позднее.

Злокачественная меланома развивается преимущественно на стопах, руках (обычно около ногтевого ложа), на лице, на животе.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов